Título

A importância do monitoramento de receptores de transplante renal em uso de Polimixina B.

Introdução

Receptores de transplante renal (RTR) apresentam elevado risco para infecções causadas por MDR. Apesar dos potenciais efeitos neurotóxicos e nefrotóxicos, a Polimixina B (Poli-B) pode ser o único recurso disponível. Identificar a ocorrência de reações adversas e proporcionar um maior cuidado na administração da Poli-B.

Material e Método

Estudo retrospectivo, de centro único desenhado para inclusão de RTR que receberam terapia com Poli-B no período de março/2016 a agosto/2016. Análises preliminares foram realizadas em 60 pacientes.

Resultados

A idade média foi de 53±16,3 anos, 67% do gênero masculino e 85% receptores de rins de doadores falecido. O tratamento com Poli-B foi iniciado em média após 79 meses de tx renal. O tempo médio de infusão do antimicrobiano foi de (3,4±0,9)h. 10% dos pacientes apresentaram reações adversas graves que levaram a um total de nove notificações junto a Vigilância Sanitária; sendo elas, parestesia (4), formigamento (1), dispneia/desconforto respiratório (6). Comparando os pacientes com ou sem reações adversas, a creatinina média de início do tratamento era de 3,4±2,0 vs. 3,3±2,0, respectivamente, p=NS. As demais características basais foram semelhantes entre os grupos.

Discussão e Conclusões

Essa análise preliminar indica que RTR em uso de Poli-B, apresentam risco para reações adversas.Não foi possível identificar fatores de risco relacionados a esse evento devido a reduzido número de pacientes avaliados. Considerando a escassa opção de recursos terapêuticos para infecções graves, apesar das contraindicações, a Poli-B continuará como antimicrobiano de escolha para esses casos. O monitoramento terapêutico pode ser uma estratégia que melhore o perfil de segurança, especialmente na população de transplantados com diversas comorbidades concomitante.

Palavras Chave

polimixina B, monitoramento, farmacovigilância.

Área

Rim