Dados do Trabalho

Título

FREQUÊNCIA DE VARIAÇÕES ANATÔMICAS EM ARTÉRIAS DO HILO HEPÁTICO E TIPOS DE RECONSTRUÇÕES EMPREGADAS - ESTUDO REALIZADO EM FÍGADOS PREPARADOS PARA O TRANSPLANTE

Introdução

O conhecimento da anatomia dos vasos hepáticos é importante desde o momento da captação do órgão, evitando danos que poderiam inviabilizar sua utilização no transplante e também durante o preparo para implante no receptor, permitindo reconstruções vasculares que visam facilitar o transplante. Isso tem motivado diferentes tipos de reconstrução arterial, na cirurgia de preparo do órgão para transplante (back table). Em nosso grupo, a configuração anatômica arterial foi já objeto de estudo, abrangendo 479 casos, no período de 2002 a 2015. O objetivo deste estudo é complementar os dados já obtidos, estendendo o período de análise até março/2019 e determinar a frequência dos diferentes tipos de reconstrução arterial empregada.

Material e Método

Foram coletados, retrospectivamente, até o presente momento, dados de 550 fichas específicas dos doadores de fígado, preenchidas pela equipe de captação de órgãos, durante a cirurgia de preparo do fígado para o transplante, no período de 2015 a 2018. O estudo encontra-se em andamento, com conclusão prevista para junho/2019. As variações estão sendo rotuladas de acordo com a classificação de Michels, modificada por Hiatt e a frequência de cada uma, calculada como percentual do total estudado.

Resultados

18.3% possuíam variações anatômicas. 51,5% destas do tipo II, 18% do tipo III, 9% do tipo IV, 3% do tipo V, 15% do tipo VI e 9% não classificáveis de acordo com esse critério. Foram realizadas 18 reconstruções, sendo 1 pós lesão (em tipo II) e 14 com artéria esplênica (tipo III, IV e VI – uma em tipo VI teve o transplante abortado).

Discussão e Conclusões

Do total estudado, 10% demandou reconstruções cirúrgicas, algumas complexas, o que mostra a importância do conhecimento dessas variações e das múltiplas alternativas de compatibilizá-las com o transplante.

Palavras Chave

Artéria hepática; anatomia;

Área

FÍGADO - Técnica cirúrgica