Dados do Trabalho

Título

TRANSPLANTE DE INTESTINO INTERVIVOS: PLANEJAMENTO E REALIZAÇÃO DO PRIMEIRO CASO NO BRASIL

Introdução

O transplante de intestino é o tratamento de escolha para pacientes com falência intestinal e complicações decorrentes do uso prolongado de nutrição parenteral. No Brasil, infelizmente a disponibilidade de doadores falecidos para a população pediátrica, no geral, é muito limitada. Pouco mais de 100 transplantes de intestino intervivos (TII) foram relatados na literatura mundial, sendo as suas principais vantagens: possibilidade de melhor compatibilidade HLA, possibilidade de uso de protocolos de dessensibilização e menor tempo de isquemia fria.

Material e Método

Apresentação do primeiro TII realizado no Brasil, destacando-se o seu planejamento e os aspectos técnicos e operacionais relacionados ao procedimento.

Resultados

Paciente de 3 anos de idade, 14 Kg, portadora de síndrome do intestino curto. Admitida no CRITx – Centro de Reabilitação Intestinal e Transplante do Hospital Municipal Infantil Menino Jesus para recuperação nutricional e nutrição parenteral domiciliar, apresentando tromboses no sistema cava superior, com função hepática preservada. Indicado transplante de intestino isolado, permanecendo em lista de espera para doador falecido por 8 meses. Durante este período, foi desospitalizada em uso de nutrição parenteral domiciliar. Optado por realização de TII, com enxerto obtido da mãe da paciente, na extensão de 160 cm de intestino delgado, sendo o transplante realizado no Hospital Sírio-Libanês. A doadora não apresentou complicações durante seu acompanhamento e a criança obteve autonomia enteral 75 dias após o transplante, tanto para dieta quanto para fluidos e eletrólitos. Encontra-se atualmente em acompanhamento ambulatorial.

Discussão e Conclusões

Em casos selecionados e na falta de doadores falecidos, o TII em crianças é uma opção possível e segura para doador e receptor.

Palavras Chave

Transplante de intestino
Intestino curto

Área

FÍGADO - Técnica cirúrgica