Título

Avaliação da adesão à medicação no transplante hepático e renal: análise de diferenças e similaridades.

Introdução

A adesão a um regime terapêutico foi definida como a medida em que o comportamento de um paciente coincide com prescrições clínicas. Em pacientes transplantados, a adesão à terapia imunossupressora e às indicações médicas em geral é crucial para resultados de curto e longo prazo. A não adesão à imunossupressão acarreta um risco de rejeição do enxerto e perda potencial de enxerto. Objetivo: medir a adesão a medicamentos imunossupressores no pós-transplante renal e hepático utilizando a Escala de Basileia de Avaliação da Aderência à Medida Imunossupressora (BAASIS). Comparar o nível de adesão imunossupressora nas duas modalidades de transplante.

Material e Método

Utilizando dados de dois estudos transversais semelhantes em dois centros de transplante no Brasil, comparou-se o nível de adesão entre os dois grupos. O estudo incluiu pacientes adultos em transplante pós-renal e pós-fígado, que permaneceram pelo menos quatro semanas completas em casa após a alta hospitalar e atendimento ambulatorial. Foi aplicado o instrumento BASSIS. As formas básicas e clínicas foram utilizadas para identificar possíveis causas de diminuição da adesão e a relação com a sobrevida do paciente.

Resultados

181 pacientes com transplante renal e 45 com transplante hepático. Dados preliminares mostram que 41,4% e 33,5% dos pacientes após transplante renal e hepático, respectivamente, não aderiram aos fármacos imunossupressores de acordo com o questionário BAASIS.

Discussão e Conclusões

Conclui-se que devemos concentrar os esforços em questões diretas e indiretas em torno da adesão, indo além da compreensão, mais próxima da realidade, da participação ativa do indivíduo em seu tratamento. Com este cenário, poderíamos desenvolver estratégias que os conduzam a níveis mais elevados de adesão.

Palavras Chave

Adesão. Transplante Renal. Transplante Hepático