Título

Mortalidade no pós operatório de transplante cardíaco

Introdução

O transplante cardíaco é uma estratégia estabelecida de tratamento para pacientes com insuficiência cardíaca.A utilização de ferramentas que possam classificar o risco destes doadores podem auxiliar no julgamento e aceitabilidade de um doador de qualidade.Neste sentido, temos como objetivo:avaliar o impacto do Heart Donor Score (HDS) com a mortalidade em 30 dias de receptores de coração na população da cidade do Rio de Janeiro

Material e Método

Análise retrospectiva (Dez2012-Sep2016) de 61 doadores. Foram incluídos 2 centros transplantadores com equipes de captação incluindo cirurgião cardíaco, enfermeira e ecocardiografista.Utilizou-se questionário para avaliação de variáveis clínicas, hemodinâmicas e laboratoriais e modelo de avaliação de doadores (HDS).Os dados foram inseridos em planilhas de cada centro transplantador e utilizou-se o SPSS v.13 para análise.Considerou-se significância estatística o valor de p < 0,05.

Resultados

Foram avaliados 61 doadores e destes 38 (62,3%) a captação de coração foi efetivada. Todos os doadores tinham idade <45 anos.Dentre as variáveis relacionadas com a negativa da captação do coração tiveram relevância significativa a presença de febre (p=0,02), detectada no momento da captação, e função ventricular <55% (p=0,01).A mortalidade em 30 dias foi de 18,4%. Eventos neurológicos (p=0,02), como causa da morte cerebral, e doadora mulher (p=0,01) estão entre as variáveis com relevância para mortalidade dos receptores em 30 dias.Na nossa população, 73,7% dos doadores foram classificados como low-risk donors (≤16 points) e 26,3% high risk donors (≥17 points), sendo neste grupo a mortalidade de 57,1% (OR,95% CI: 0,26,0,07–0,99;p=0,04).

Discussão e Conclusões

O HDS teve relevância significativa quando analisado HRD e mortalidade em 30 dias.

Palavras Chave

Transplante cardíaco;Mortalidade