Título

Uso do dispositivo de assistência ventricular como ponte para transplante: análise dos parâmetros hematológicos, bioquímicos e gasométricos

Introdução

O DAV é uma bomba de coração mecânica que promove suporte circulatório para os ventrículos com falhas de funcionamento. O uso do DAV como ponte para transplante está relacionado a uma taxa de 70% de sobrevivência, por promover estabilidade clínica e hemodinâmica, além de possibilitar a recuperação de órgãos-alvo e tornar o paciente elegível para o transplante cardíaco. Objetivou-se comparar os parâmetros laboratoriais antes e durante o uso do DAV.

Material e Método

Estudo analítico, realizado em hospital público de referência em Fortaleza-CE. Analisaram-se os prontuários dos pacientes submetidos ao implante de DAV, desde o início do uso desta tecnologia na instituição (2008–2015). A coleta de dados ocorreu de janeiro a agosto/2016. Utilizaram-se os Testes de Wilcoxon, T-Student e Teste de Friedman. O projeto foi aprovado em comitê de ética.

Resultados

Quanto aos parâmetros hematológicos e bioquímicos, o uso do DAV promoveu melhora significativa dos valores de hemoglobina(p<0,001), hematócrito(p=0,003), TTpA(p=0,013) e fibrinogênio(p=0,049), nos três tempos analisados. Contudo, comparando o tempo imediatamente antes e o último dia de dispositivo, este possibilitou alterações dos valores de hemoglobina(p<0,001), hematócrito(p<0,001), plaquetas(p=0,003) e creatinina(p=0,023). Com relação aos parâmetros gasométricos, observou-se que o lactato foi o único que apresentou melhora significativa associado ao DAV durante seu uso(p=0,041) e na análise dos períodos antes do implante e último dia(p=0,044).

Discussão e Conclusões

Conclui-se que os parâmetros hematológicos e bioquímicos demonstraram melhora dos valores de hemoglobina, hematócrito, plaquetas, TTpA, fibrinogênio e creatinina. Contudo, não se observou melhora nos parâmetros gasométricos.

Palavras Chave

Dispositivo de assistência ventricular. Transplante cardíaco. Parâmetros laboratoriais.