Título

Anticorpo doador específico detectados pós-transplante por single –antigen flow-bead assay: correlação com episódios de rejeição aguda no transplante simultâneo pâncreas-rim

Introdução

Introdução: O aparecimento do anticorpo específico contra doador no pós transplante (DSA de novo) está associado com aumento do risco de perda do enxerto e de rejeição aguda mediada por anticorpo (RA). O objetivo do estudo foi analisar o impacto do aparecimento de DSA denovo nos pacientes submetidos ao transplante simultâneo Pâncreas -Rim

Material e Método

Métodos: Análise retrospectiva dos dados de 45 pacientes diabéticos submetidos ao transplante pâncreas-rim em Blumenau, no Hospital Santa Isabel no período de janeiro/2011 a dezembro/2016
Estatísticas: Nos dados não paramétricos foram expressos como mediana e intervalo interquartis (25-75) e nos dados paramétricos como média e desvio padrão. Foi utilizado regressão logística , com p <0.05

Resultados

Resultados: A idade dos pacientes foi de 36,0 (32,5-45) anos, com distribuição maior no sexo masculino 53.3% (24 pacientes), tempo de diálise de 23,3 (14,08 – 35,63)meses e tempo de lista de 10,8 (4,48- 18,4) .Pacientes com baixo risco imunológico correspondeu a 93.3% casos (PRA 0 a 20%). Quanto aos doadores, estes apresentavam a idade de 25 (20 –30)anos , sendo Traumatismo Crânio - Encefálico a principal causa óbito ( 73.3%)
O tempo de isquemia fria foi de 9.7+ 4.3 horas, sendo que 44.4% dos casos apresentaram delayed graft function.
Indução com imunoglobulina antitimócito foi utilizada em 100% dos casos (45 pacientes).
DSA denovo foi positivo em 26.7% dos casos (12 pacientes)
A incidência de RA foi de 22% (14 pacientes). Quando realizado a regressão logística evidenciou que a presença de DSA denovo aumentou o risco de RA , HR 7 IC 95% 1,5-32,7 p=0,013

Discussão e Conclusões

Conclusão: Este estudo examinou o aparecimento de DSA denovo pós simultâneo pâncreas-rim e claramente define os pacientes de alto risco da necessidade de intervenção específica.

Palavras Chave

DENOVO DSA