CHECKLIST - PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM AO PACIENTE EM PROTOCOLO DE MORTE ENCEFÁLICA: POTENCIAL DOADOR
O enfermeiro planeja, executa, coordena, supervisiona e avalia os procedimentos prestados aos potenciais doadores. O objetivo é a estabilização dos múltiplos efeitos deletérios que a morte encefálica ocasiona.
Esta pesquisa é qualitativa do tipo metodológica, com vistas a criar um instrumento visando estabelecer ações da equipe de enfermagem para sistematizar assistência a ser prestada.
NOME:
INSTITUIÇÃO:
REGISTRO:
Manter suporte nutricional adequado
Manter cabeceira elevada entre 30 – 45 graus
Realizar mudança de decúbito de 2/2 horas
Aspirar tubo endo / orotroqueal / traqueostomia
Manter balonete entre 20 e 30 cmH²O
Controlar débito urinário por cateter vesical de demora
Instalar termômetro central – esofágico
Manter HGT entre 140 – 180 mg%
Umedecer e proteger os olhos
Repetir culturas se sinais se infecção
Avaliar perfusão periférica
Manter cuidados de higiene e conforto
Realizar higiene oral
Manter PAM igual ou maior que 65 mmHg
Manter PVC entre 6 a 10 cmH²O
Observar alterações na oximetria e parâmetros ventilatórios
Observar distúrbios de coagulação e sangramento
Comunicar alterações no traçado cardíaco
Observar características e frequência das eliminações
Manter cuidados com acesso central
MEDICAÇÕES EM USO:
GLICEMIA CAPILAR:
OBSERVAÇÕES COMPLEMENTARES:
DATA/COREN:
A manutenção inclui o conhecimento precoce e posterior confirmação, a detecção precoce e manuseio das principais complicações advindas da morte encefálica para que no final do processo possam ser retirados e transplantados nas melhores condições funcionais possíveis. O enfermeiro tem a obrigação de estar capacitado a identificar tais alterações e junto com toda a equipe de saúde, possam instituir medidas terapêuticas adequadas.
Morte encefálica, Enfermagem, Checklist
Enfermagem
Faculdade Unyleya - Santa Catarina - Brasil
DEBORA CRISTINA GARCIA