Título

Avaliação da função pulmonar e da força dos músculos respiratórios de pacientes cirróticos em lista para transplante de fígado

Introdução

São diversas as complicações relacionadas a cirrose, como o comprometimento da função pulmonar e muscular respiratória.O transplante hepático é o tratamento indicado para pacientes graves, que são alocados em lista de acordo com o escore Meld

Material e Método

60 pacientes,47 homens com média de idade de 56,4±11,7anos, separados em dois grupos. Grupo A:Meld<15(25 pacientes) e B:Meld≥15(35 pacientes). Função pulmonar avaliada pela espirometria:CVF(capacidade vital forçada), o VEF1(volume expiratório forçado no primeiro segundo da CVF), a relação VEF1/CVF e o FEF25-75%(fluxo médio entre 25-75% da CVF) em valor percentual previsto para sexo e idade e a força muscular respiratória pela pressão inspiratória e expiratória máxima(Pimáx e Pemáx).Para análise dos dados foi utilizado o teste de Mann-Whitney, com nível de significância de 5%

Resultados

A função pulmonar não foi diferente entre os grupos,[CVF(%):A:87,71±0,71 vs B:89,86±0,72;p=0,67]; [VEF1(%):A:85,81±0,49 vs B:87,32±0,57;p=0,37]; VEF1/CVF(%):A:89,89±19,11 vs B:96,0±0,05;p=0,06]; [FEF25-75%(%):A:61,28±0,75 vs B:74,75±0,83;p=0,06]. Força muscular inspiratória, grupo A maior que o B(Pimáx:A:-89±49,43 vs B:-69±24,63cmH2O;p=0,034) e a força muscular expiratória não foi diferente entre os grupos(Pemáx:A:94±20,28 vs B:79±24,17cmH2O;p = 0,071)

Discussão e Conclusões

A disfunção da musculatura respiratória pode promover redução dos volumes e capacidades pulmonares.A diminuição da força muscular inspiratória prejudica a expansão pulmonar, favorecendo a formação de atelectasias e a diminuição da atividade dos músculos expiratórios pode comprometer a tosse e a higiene brônquica, que representam um fator de risco para infecções pulmonares.Pacientes mais graves apresentam maior comprometimento dos músculos inspiratórios

Palavras Chave

função pulmonar
músculos respiratórios