Título

Transplante Hepático Pediátrico: uma Experiência de 22 anos

Introdução

O transplante hepático (TXH) tornou-se uma opção terapêutica definitiva para todas as formas de insuficiência hepática aguda e crônica em adultos e crianças. Atualmente, os pacientes pediátricos representam cerca de 12,5% de todos os receptores. O objetivo deste estudo é relatar a experiência de 22 anos do Programa de Transplante Hepático Infantil do Hospital de Clínicas de Porto Alegre.

Material e Método

Foram incluídos todos os pacientes com idade inferior a 18 anos transplantados de 25/03/1995 a 20/03/2017. A sobrevida foi calculada pelo método de Kaplan-Meier, sendo as diferenças na sobrevivência calculadas por análise Log-Rank.

Resultados

Foram realizados um total de 182 TXHs em 170 pacientes. A atresia biliar foi a indicação mais prevalente (n=86, 50,6%), seguida das doenças genéticas metabólicas (n=23, 13,5%). Foram realizados 160 TXHs com doador falecido (88%) e 22 TXHs com doador vivo (12%). Para TXH com doador falecido, a sobrevida do paciente foi 73% em 1 ano, 66,2% em 5 anos e 63,7% em 10 anos. Para TXH com doador vivo, a sobrevida do paciente em 1, 5 e 10 anos foi 68,2%. Comparando os resultados dos TXHs entre doador falecido e vivo, não houve diferença estatística entre as sobrevidas em 1 ano (p=0,63), 5 anos (p=0,97) e 10 anos (p=0,96). A sobrevida em 1 ano foi de 75,3% para os TXHs eletivos vs. 58,3% para os urgentes (p=0,06); a sobrevida em 5 anos foi de 69,2% para os eletivos vs. 47,7% para os urgentes (p=0,04); a sobrevida em 10 anos foi de 66,6% para os TXHs eletivos vs. 47,7% para os TXHs urgentes (p=0,055)

Discussão e Conclusões

Não houve diferença de sobrevida quando foram utilizados enxertos de doador falecido ou doador vivo. A sobrevida do paciente foi semelhante à relatada pelo Children´s Hospital of Pittsburgh nos seus primeiros 20 anos do TXH, utilizando enxertos de doadores falecidos.

Palavras Chave

Transplante