Título

ATRIBUIÇÕES DO FISIOTERAPEUTA NA RECUPERAÇÃO DA SÍNDROME HEPATOPULMONAR PÓS-TRANSPLANTE HEPÁTICO: RELATO DE CASO

Introdução

A cirrose criptogênica (CC) é uma alteração crônica no parênquima hepático com causa indefinida. A Síndrome Hepatopulmonar (SHP) é uma das complicações que ocasiona anormalidades na oxigenação e troca gasosa arterial, piorando a funcionalidade e a qualidade de vida do paciente. O transplante hepático (TxH) é a única opção terapêutica eficaz. Assim, objetiva-se relatar a atuação da Fisioterapia na reabilitação de uma paciente com CC e SHP no pós-operatório (PO) de TxH na Unidade de Terapia Intensiva (UTI).

Material e Método

Relato de caso clínico das condutas fisioterapêuticas na UTI do Hospital Universitário Walter Cantídio da Universidade Federal do Ceará durante o período de fevereiro a março de 2017.

Resultados

Paciente M.A.M., feminino, 61 anos, PO de TxH por CC. Comorbidades: encefalopatia grau II, SHP, suspeita de Pulmão de Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA), pneumonia e sepse de foco pulmonar. O desmame da ventilação mecânica (VM) foi prolongado por rebaixamento do sensório, taquipneia e dessaturação, totalizando 3 falhas de extubação. A paciente foi traqueostomizada e a VM substituída por Máscara de Venturi a 50%, apresentando dificuldade no desmame da oxigenoterapia. A conduta fisioterapêutica consistiu na monitorização da VM, aplicação de manobras de reexpansão pulmonar, respiração por pressão positiva intermitente, higiene brônquica, padrões ventilatórios, exercícios metabólicos, mudança de decúbito, sedestação beira leito, cinesioterapia motora e posicionamento no leito.

Discussão e Conclusões

Torna-se evidente a necessidade do fisioterapeuta, que aplicará suas técnicas tanto no tratamento curativo quanto profilático das possíveis complicações respiratórias advindas da patologia.

Palavras Chave

SÍNDROME HEPATOPULMONAR. FISIOTERAPIA. TRASNPLANTE HEPÁTICO.