Título

Desenvolvimento de tumor no primeiro rim transplantado após 19 anos de sobrevida do segundo transplante renal: RELATO DE CASO

Introdução

No transplante renal, quando ocorre à perda, o enxerto não é transplantectomizado. A ocorrência de neoplasia renal no enxerto é rara (0,19%-0,5% em rins funcionantes) e pouco descrita em enxertos não funcionantes. Este estudo tem como objetivo relatar a de ocorrência de câncer no enxerto não funcionante do primeiro transplante renal em um paciente re-transplantado.

Material e Método

Paciente do sexo masculino, 63 anos, recebeu o primeiro transplante com rim de doador falecido implantado na fossa ilíaca esquerda em fevereiro de 1991. Em abril de 1998, devido à perda da função renal, o paciente foi re-transplantado com rim de sua irmã que foi implantado na fossa ilíaca direita. O rim do primeiro transplante não foi transplantectomizado. Atualmente, o paciente está em tratamento imunossupressor de manutenção com as drogas Ciclosporina, Prednisona e Micofenolato de mofetil. Na avaliação clínica de controle no ambulatório, o exame de ultrassonografia (US) tem sido feito de rotina nos pacientes.

Resultados

Em 2016, foi diagnosticado pelo US a presença de uma massa tumoral no primeiro rim transplantado após 25 anos de transplante, sendo confirmado por tomografia computadorizada que se tratava de um tumor no tecido renal do primeiro enxerto de um paciente re-transplantado. O câncer foi identificado como sendo carcinoma de células renais do tipo células claras de grau II de Fuhrman. Em novembro de 2016, o paciente foi submetido à cirurgia abdominal para transplantectomia. Atualmente o paciente encontra-se em bom estado geral de saúde, mantendo a creatinina sérica menor que 1,5 mg/dL, vivendo há 19 anos com o rim funcionante do segundo transplante

Discussão e Conclusões

Diante deste achado recomenda-se a realização de US e/ou TC abdominal nos pacientes transplantados em controle ambulatorial

Palavras Chave

Tumor rim transplantado