Título

EFEITOS DA SOLUÇÃO SALINA HIPERTÔNICA SOBRE AS ALTERAÇÕES CARDÍACA E PULMONAR APÓS A MORTE ENCEFÁLICA: UM ESTUDO EXPERIMENTAL

Introdução

A morte encefálica (ME) induz instabilidade hemodinâmica e hipoperfusão, levando à inflamação e disfunção dos tecidos cardíaco e pulmonar. O objetivo foi investigar os efeitos da solução salina hipertônica (SH) a 7,5% nas alterações cardíacas e pulmonares após a ME.

Material e Método

A ME foi induzida em ratos Wistar machos por insuflação rápida de um balão intracraniano. Os grupos incluiram: ratos SN, tratados com solução salina normal (NaCl a 0,9%, 4 mL/Kg) imediatamente após a ME; SH, tratados com SH (7,5% NaCl, 4 mL/Kg) imediatamente ou 60 min após a ME (SH60). A função do ventrículo esquerdo (VE) e a função pulmonar foram avaliadas por 6h. Em seguida, o coração e o pulmão foram coletados para análise histológica e para investigar a expressão no coração de VCAM-1 e proteínas anti e pró-apoptóticas (BCL2, caspase3) por imuno-histoquímica.

Resultados

Relativo aos valores basais, o trabalho sistólico, pré-carga e dp/dt (máx) foram reduzidos em ratos SN e preservados em ratos tratados com SH e SH60. A fração de ejeção do VE foi reduzida em ratos SN (41±6%) versus SH60 (72±6%, p <0,001). O CO2 expirado pulmonar diminuiu em ratos SN (1,5±0,2%) versus SH (2,0±0,2%, p=0,0221). Os leucócitos migrados para o pulmão aumentaram em ratos SN (12,0±0,7 células/100μm2) versus SH (8,0±0,7 células/100 μm2, p <0,0001) e SH60 (10,0±0,7 células/100μm2, p=0,0270), sem diferenças no tecido cardíaco, bem como edema e hemorragia no coração e pulmão. A expressão de VCAM-1 no coração aumentou em ratos SN versus SH (p=0,0244) e SH60 (p = 0,0078) e BCL-2 diminuiu em ratos SN versus SH (p = 0,0083) e SH60 (P = 0,0042).

Discussão e Conclusões

O tratamento de ratos em ME com solução salina hipertônica melhora a função do VE, reduz VCAM-1, protege contra a apoptose e reduz a lesão pulmonar.

Palavras Chave

MORTE ENCEFÁLICA, SALINA HIPERTÔNICA, FUNÇÃO CARDÍACA E PULMONA