Título

Análise de custo: Introdução do valganciclovir no protocolo de tratamento da infecção por citomegalovírus em pacientes transplantados

Introdução

A infecção por citomegalovírus (CMV) é uma grande causa de morbidade e mortalidade em pacientes transplantados e pode ocorrer em 30% a 75% dos pacientes. No tratamento são utilizadas drogas antivirais como valganciclovir (VAL) de uso oral e o ganciclovir (GAN) de uso endovenoso. Este estudo tem como objetivo comparar o custo semanal do tratamento preemptivo (TP) com uso do gan e val.

Material e Método

Estudo realizado em Hospital Privado sem fins lucrativos que realiza transplantes via PROADI-SUS. Foram analisados os custos do tratamento semanal (CTs) com GAN em regime de internação e VAL em regime domiciliar com retorno semanal. O VAL foi utilizado em pacientes com viremia positiva sem doença invasiva; os custos analisados foram medicamentos, insumos, consultas, diárias e exames. As doses consideradas para TP com VAL e GAN foram 900mg de 12x12horas e 500mg de 12x12horas respectivamente

Resultados

A análise do CTs proposto resultou em R$ 19193 e R$ 5396 com GAN e VAL, respectivamente. O custo com o uso do VAL foi 76% menor que GAN em regime de internação. Apesar do custo da apresentação GAN ser menor, observou-se que seu uso carrega alta % de custos fixos (92,8%) pela utilização da estrutura hospitalar, enquanto que o VAL somente 24,5%. Estima-se que o programa economizou cerca de R$ 4.800.000 com a adoção da terapia com o VAL em 2016 em substituição ao GAN.

CTs (R$) Cst.Fixo Cst.Var.
GAN 19.193 92,8% 7,2%
VAL 5.396 24,5% 75,5%

Discussão e Conclusões

O uso do VAL pelo Programa para TP esteve associado à menores custos, à redução de ocupação dos leitos com casos menos complexos, menor exposição dos pacientes aos riscos inerentes ao ambiente hospitalar quando em regime de internação e consequentes custos bem como, ainda beneficiou o paciente com tratamento indolor em domícilio.

Palavras Chave

cmv, transplante, custo