Título

Fatores de risco associados à mortalidade em pacientes transplantados renais admitidos na unidade de terapia intensiva com insuficiência respiratória aguda

Introdução

Caracterização das causas e fatores prognósticos da IRpA na população dos transplantados renais são de extrema importância.Relevância maior ao considerarmos que dados contemporâneos de países emergentes a respeito dessa complicação em transplantados renais são escassos.

Material e Método

Estudo retrospectivo avaliou pacientes adultos provenientes do pronto atendimento com diagnóstico de insuficiência respiratória aguda internados na unidade de terapia intensiva(UTI) de centro com alto volume de transplantes, no período de agosto de 2013 a agosto de 2015.Foram coletados e analisados os dados demográficos, clínicos e características do transplante.Análise de regressão logística multivariada foi realizada para identificar os fatores associados à mortalidade.

Resultados

Foram incluídos 183 pacientes com idade de 55,32 + 13,56 anos.126 (68,8%) receberam rim de doador falecido e 37 (20,2%) tiveram histórico prévio de rejeição.O SAPS3 de admissão na UTI foi de 54,39 + 10,32 e o SOFA de 4,81 + 2,32. A principal causa de internação foi pneumonia comunitária (18,6%), seguida de edema agudo de pulmão (15,3%).Infecções oportunistas foram comuns, como pneumocistose (9,3%), tuberculose (2,7%) e citomegalovírus (2,2%).Os fatores associados a mortalidade foram necessidade de vasopressor (OD 8,13, IC 2,83-23,35, p < 0,001), ventilação mecânica invasiva (OD 3,87, IC: 1,29-11,66, p =0,016) e SAPS3 (OD 1,04, IC: 1,29-11,66, p =0,016) e SAPS3 (OD 1,04, IC 1,0-1,08, p =0,045).

Discussão e Conclusões

Pneumonia comunitária foi a principal causa de insuficiência respiratória aguda com necessidade de cuidados intensivos, seguida por edema agudo de pulmão.Necessidade de vasopressor,ventilação mecânica invasiva e SAP3 foram associados à mortalidade.

Palavras Chave

Transplante de Rim;Insuficiência Respiratória;Unidades de Terapia Intensiva