Título

Três Décadas e 1013 Rins Implantados: Análise de Sobrevida em Transplante Renal em Serviço de Referência do Distrito Federal

Introdução

O Brasil é o segundo país que mais realiza transplantes renais no mundo, mas são escassos dados de seguimento a médio e longo prazo desses pacientes.

Material e Método

Coorte retrospectiva com 1013 pacientes submetidos a transplante renal no Hospital de Base do Distrito Federal de 1983 a 2016. Efetuadas análises não-paramétricas bivariadas (teste de Mantel-Haenzel) e multivariadas (riscos proporcionais de Cox com coeficientes tempo-dependentes) para avaliar a sobrevida dos enxertos com foco no tempo de isquemia fria (IF) como fator prognóstico.

Resultados

Dos 1013 transplantes renais avaliados, 4 foram excluídos. Analisados 1009; 63,9% foram com doador falecido (DF) e 36,1% com doador vivo (DV). O tempo mediano de sobrevida do enxerto foi de 18,2 anos. A sobrevida global do enxerto no 1º ano foi de 86,4%, 72,7% no 5º ano e 62,3% no 10º ano. A sobrevida dos enxertos foi significativamente maior em transplantes originados de DV comparados com os de DF (p<0,0001). Houve diferença discreta nas sobrevidas de receptores de rins oriundos de DF e DV (p=0.0477), maior entre os DV. Em análise multivariada controlada; o tempo de IF, a idade dos doadores e dos receptores teve influência significativa na sobrevida dos enxertos (hazard ratios: 1,038; 1,010 e 0,988, respectivamente).

Discussão e Conclusões

Os resultados de sobrevida do enxerto e do paciente em 1, 5 e 10 anos foram semelhantes aos encontrados nos registros brasileiros de transplante (RBT). Outros dados da literatura confirmam a sobrevida do enxerto maior em transplantes com DV em relação a DF. Em nosso estudo, cada hora a mais de IF se associou a um aumento de 3,8% no risco de perda do enxerto. Análises realizadas em nosso estudo se assemelham aos dados da literatura.

Palavras Chave

transplante renal, sobrevida de longo prazo, tempo de isquemia fria