Título

TRANSPLANTE DE PULMÃO UNI E BILATERAL: RESULTADOS DE UMA SÉRIE INICIAL DE 36 CASOS.

Introdução

O transplante pulmonar (txp) é uma alternativa terapêutica para pacientes com pneumopatia avançada. O objetivo deste estudo é avaliar o resultado do txp uni e bilateral quanto às complicações e mortalidade cirúrgica, e quanto à função pulmonar e sobrevida tardia.

Material e Método

Estudo prospectivo de pacientes submetidos a txp no período de junho de 2011 a dezembro de 2016. As variáveis estudadas foram idade, gênero, tipo de doença pulmonar, tipo de txp, complicação, mortalidade cirúrgica, função pulmonar no pré- e pós-txp e sobrevida global. As variáveis foram analisadas pelo teste t e Qui-quadrado, considerando valores de p < 0,05 estatisticamente significante.

Resultados

Trinta e seis pacientes foram submetidos a txp, sendo 21 (58,3%), unilateral e 15 (41,7), bilateral. A média de idade foi de 48,25±14,5 anos, sendo 24 (66,7%) homens. Quanto ao tipo de doença pulmonar, 26 (72,2%) tinham fibrose pulmonar; 5 (13,8%), enfisema pulmonar; 3(8,3%), bronquiectasias; e outros 2 (5,6%). Houve 83,3 % (30/36) de complicações e 30,6 % de mortalidade cirúrgica (23,8% no tx uni e 40,0% no tx bi, p = 0,29). As complicações mais comuns foram infecção em 13 (36,1%) casos e disfunção primária do enxerto em 7 (19,4%). No seguimento clínico observou-se melhora da função pulmonar (CVF % pré-txp = 44±16 e 12o mês = 73±19, p = 0,001; VEF % pré-txp = 37±16 e 12o mês pós-txp = 72±22, p = 0,001). A sobrevida global em 36 meses foi de 58,3%, sem diferença entre o txp uni e bilateral.

Discussão e Conclusões

Os pacientes submetidos a txp apresentaram altos índices de complicação e elevada mortalidade cirúrgica. Houve melhora significativa da função pulmonar e a sobrevida global em 3 anos foi similar à da literatura.

Palavras Chave

Transplante de pulmão, complicação pós-operatória, sobrevida