Assistência farmacêutica no transplante hepático em um centro de referência no Rio Grande do Sul
O paciente transplantado faz uso de diversas medicações, necessitando de um acompanhamento especializado para que haja correta adesão ao tratamento. A atualização do protocolo de imunossupressão, introduzindo o everolimo (EVR), no transplante hepático (TxH), mostrou-se segura e eficaz na profilaxia de rejeição e preservação da função renal. O objetivo deste estudo é demonstrar a importância do farmacêutico no atendimento multidisciplinar, especialmente quando há introdução de novas drogas.
Acompanhamento e análise de prontuário dos pacientes tratados com EVR entre junho 2016 e março 2017. Os pacientes foram orientados pós-TxH, recebendo material informativo sobre cada medicação imunossupressora (IMS), salientando a importância de seguir corretamente o tratamento e coleta de nível sérico (NS). Nos períodos de falta de EVR na rede pública, os pacientes foram orientados sobre o melhor ajuste de dose, baseado no NS.
Foram incluídos 93 pacientes tratados com EVR no período. Destes, 72 estão em tratamento, 69 (95,8%) deles com acompanhamento farmacêutico, sendo que 23 (31,9%) deles foram orientados durante a internação. Doze (16,7%) pacientes apresentaram dificuldade de ajuste de NS de EVR necessitando atenção especial. Oito (11,1%) pacientes foram acompanhados para ajuste de dose durante a falta de EVR.
Os resultados mostram que a análise detalhada do prontuário e dos exames de rotina, permite a identificação da má adesão ao tratamento, prevenindo eventos adversos. Assim, a presença do farmacêutico no centro transplantador possibilita que o paciente tenha uma referência para esclarecer dúvidas sobre o uso adequado dos IMS. Justificando a importância da atenção farmacêutica na rotina assistencial dos pacientes transplantados.
Atenção farmacêutica, TxH, everolimo
Multidisciplinar
Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre - Rio Grande do Sul - Brasil
Mariana Pranke, Maria Lúcia Zanotelli, Ajácio Brandão, Cláudio Marroni, Guido Cantisani