Título

Transplante renal pediátrico: Resultados do Hospital do Rim nos últimos 16 anos

Introdução

O transplante renal pediátrico tem impacto positivo no crescimento e desenvolvimento das crianças com doença renal crônica terminal, assim como na qualidade de vida do paciente e da família. O estudo objetiva descrever o perfil dos transplantes pediátricos e os principais desfechos em um centro único, com número expressivo de pacientes

Material e Método

Análise retrospectiva de 808 receptores de transplante renal, menores de 18 anos, no Hospital do Rim entre 1998 e 2014. Os dados foram extraídos do banco de dados eletrônico da Instituição

Resultados

A média de idade foi 12,3 anos, 56% do sexo masculino, 62% considerados da raça branca e apenas 8,7% foi preemptivo. Há predomínio de doador falecido, com aumento significativo se comparados os períodos 1998-2004 e 2009-2014 (53% x 92%). A mediana do tempo em diálise foi 15 meses, o tempo médio de isquemia fria foi de 22 horas e 5,5% dos pacientes foram re-transplantes. Basiliximabe foi usado para indução em 70% dos pacientes e 68% receberam a combinação tacrolimo, prednisona e azatioprina. 78% tinham creatinina menor de 1,5mg/dL e 20% tiveram rejeição aguda, ambos no 1º ano. Considerando as perdas (201), 25% delas foi por rejeição,15% por trombose e 8% por recidiva de doença. Sobrevidas do paciente e do enxerto em 1, 5, 10 e 15 anos foram respectivamente 98%, 96%, 92% e 91% e 91%, 82%, 70% e 58%. Sobrevida de enxerto em 1 ano (94% x 89%, p 0.03) e 15 anos (66% x 53%, p 0.04) para doador vivo e falecido respectivamente, revelaram significância estatística

Discussão e Conclusões

Poucos estudos de centro único tem número significativo de transplantes com seguimento a longo prazo. Essa análise pode traçar estratégias de investigações e melhorias para contribuir com o desenvolvimento e qualidade do transplante pediátrico

Palavras Chave

transplante renal pediátrico, sobrevida