Título

Avaliação dos níveis de Fator de von Willebrand (FvW) em relação à função do enxerto em pacientes transplantados renais

Introdução

O endotélio vascular é a primeira interface entre doador e receptor no transplante renal. A disfunção endotelial está associada com a elevação dos riscos de morbimortalidade e perda do enxerto em pacientes transplantados renais (RTx). O objetivo do estudo foi avaliar o marcador hemostático, FvW, em relação aos níveis de creatinina e presença de rejeição ao enxerto em RTx.

Material e Método

Foram avaliados 84 RTx, distribuídos em grupos de acordo com a creatinina sérica (C1≤1,4 e C2>1,4mg/dL) e a presença de episódios de rejeição prévia ao enxerto (R1:Sem Rejeição; R2:Rejeição Prévia). Os níveis plasmáticos de FvW foram determinados por ELISA. Os dados foram analisados pelo teste de Mann Whitney e apresentados como mediana e intervalo interquartil (IQ). Correlações de Spearman e de Pearson também foram realizadas. Foi considerado significativo p<0,05.

Resultados

Níveis significativamente maiores de FvW foram encontrados no grupo C2 (10,88mU/mL; IQ=3,36) em relação ao C1 (8,79mU/mL; IQ=3,27), p=0,014. Esta elevação também foi observada para os paciente com história prévia de rejeição ao enxerto (R2:10.26mU/mL; IQ=3.43 vs. R1:8.88mU/mL; IQ=3.27), porém não significativa, p=0,059. O FvW se correlacionou positivamente com a creatinina (r=0,218; p=0,050) e negativamente com o eRFG (r=-0,233; p=0,036).

Discussão e Conclusões

Estudos sugerem que anormalidades hemostáticas podem ser uma das vias pelas quais a baixa função renal venha a promover um aumento do risco cardiovascular. Nossos dados corroboram com a literatura ao relacionar elevados níveis do FvW com a piora da função renal, demonstrada pelos marcadores clínicos usuais. Podemos concluir que o FvW pode ser considerado um marcador promissor para avaliação da função endotelial no enxerto renal.
SUPORTE: CAPES, FAPEMIG, CNPq.

Palavras Chave

Fator von Willebrand; Transplante Renal; Rejeição.