Título

TAXAS DE INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA E PARADA CARDÍACA EM POTENCIAIS DOADORES FALECIDOS DE ÓRGÃOS: EVIDÊNCIAS PARA UMA NOTIFICAÇÃO MAIS PRECOCE

Introdução

A manutenção da homeostase e hemodinâmica dos potenciais doadores de órgãos associa-se a melhores resultados dos programas de transplante.Entretanto, protocolos de condutas para manutenção destes aspectos não estão definidos na maioria dos estabelecimentos de saúde.

Material e Método

Este estudo analisa as informações de pacientes em morte encefálica notificados a Organização de Procura de Órgãos da Escola Paulista de Medicina, no período entre janeiro de 2011 e dezembro de 2016.

Resultados

No período, 3358 notificações de potenciais doadores falecidos de órgãos foram recebidas. Destes, 46,3% apresentavam lesão renal aguda, o sódio sérico esteve fora dos limites aceitáveis (130-150 mg/dl) em 52% dos pacientes, 25,5 % dos pacientes possuíam hemoglobina sérica inferior a 10 mg/dl e a incidência de parada cardíaca foi de 14,6%.
Dos 3358 potenciais doadores, 35% tornaram-se doadores efetivos (grupo 1) e 65% não se converteram (não doadores - grupo 2). Recusa familiar, parada cardíaca e contra-indicação clínica foram causas de não efetivação da doação.
Os dois grupos assemelhavam-se em idade, gênero, etnia e causa de morte encefálica. O tempo médio de internação hospitalar (5,6 vs 7,5 dias), o intervalo médio entre o recebimento da notificação e a avaliação do paciente no hospital notificante (240 vs 271 minutos) foi superior no grupo 2, e entre a avaliação e a realização da entrevista familiar (740 vs 722 minutos) foi superior no grupo 1.

Discussão e Conclusões

A elevada incidência de lesão renal aguda e o percentual de parada cardíaca nos potenciais doadores sugerem a necessidade de identificação e notificação mais precoces, para melhorar a qualidade de manutenção dos potenciais doadores e para ofertar órgãos com melhor qualidade funcional.

Palavras Chave

doador falecido, manutenção de doador, lesão renal aguda