Título

FUNÇÃO ENDOTELIAL E NIVEIS CIRCULANTES DAS CÉLULAS PROGENITORAS ENDOTELIAIS EM DOENTES TRANSPLANTADOS RENAIS – ESTUDO TRANSVERSAL

Introdução

A disfunção endotelial (DE) está subjacente ao aumento da mortalidade cardiovascular na Doença Renal Crónica. Observações recentes sugerem que as células progenitoras endoteliais (CPE) podem funcionar como um sistema regenerador endógeno do endotélio.

Material e Método

Estudo transversal: O objetivo deste estudo foi avaliar a função endotelial (FE) e os níveis circulantes de CPE’s em doentes transplantados renais (TxR) nos estadios de função renal 2-3a (n=31) e 3b-4 (n=10), comparativamente a doentes em pré-diálise (DRC) nos estadios 2-3a (n=6) e 3b- 4 (n= 12) e indivíduos saudáveis (IS) (n=17). Os níveis de CPE’s no sangue foram avaliados por citometria de fluxo multicolor. A FE foi avaliada por tonometria em que o Índice de Reatividade e Hiperemia (IRH) < 1.99 corresponde a disfunção moderada (DEM) e <1.65 a disfunção endotelial severa (DES).

Resultados

Verificaram-se valores normais de FE nos grupos IS (2.03+0.09) e TxR 2-3a (1.99±0.09) e valores de DEM ou DES nos grupos TxR 3b-4 (1.81±0.13); DRC 2-3a (1.62+0.1) e DRC 3b-4 (1.79±0.14). No entanto só se observaram diferenças significativas na FE entre os grupos IS e DRC 2-3a (p=0.05).
Paralelamente os níveis circulantes de CPE’s foram mais elevados no grupo IS (0.54±0.06) do que em todos os outros grupos: TxR 2-3a (0.17±0.001, p<0.001); TxR 3b-4 (0.20±0.02, p<0.005); DRC 2-3a (0.37±0.06, p=ns) e DRC 3b-4 (0.29±0.05, p=0.04).
Para o mesmo estadio (2a-3) os níveis circulantes de CPE’s entre os grupos TxR (0.17±0.001) e DRC (0.37±0.06), foram significativamente diminuídos (p<0.0001).

Discussão e Conclusões

Os nossos resultados sugerem que a FE esta mais preservada nos TxR do que nos doentes DRC em estadio 2-3a, o que não se verifica no TxR em estadios mais avançados, a qual se associa a redução significativa dos níveis circulantes de CPE’s.

Palavras Chave

função endotelial;
CPE
transpl rim