Título

USO DO RIM DIREITO OU ESQUERDO NOS TRANSPLANTES RENAIS INTERVIVOS. HÁ DIFERENÇA?

Introdução

Em mais de 95% dos transplantes renais intervivos(TRIV) realizados no mundo o rim esquerdo(RE) do doador é preferido devido a dificuldades técnicas e menor extensão da veia do rim direito(RD).

Material e Método

No presente estudo, analisou-se experiência de nosso grupo com a lateralidade dos rins utilizados para TRIV no período entre 2012 a 2017. Compararam-se variáveis demográficas e parâmetros perioperatórios dos grupos RD e RE, com nível de significância estatística de 0,05. Dados pré-operatórios anatômicos ou de parênquima renal foram estudados para elucidar a indicação do uso do RD.

Resultados

Analisaram-se 255 TRIV, sendo 208 com uso de RE e 47(18,4%), de RD. As principais razões para escolha do RD foram: múltiplas artérias a esquerda em 37(80,1%) e menor volume ou alterações patológicas no RD como litíase, aneurisma, dilatação pélvica em 7(14,8%). A distribuição quanto a sexo, idade, IMC >30, uso de doador não relacionado, nefrectomia por vídeo ou aberta e rim com mais de 1 artéria foi semelhante entre os doadores dos grupos RD e RE. A distribuição de sexo, idade, IMC >30, Diabetes como doença de base ,Tx preemptivo, uso de Duplo J e necessidade de diálise pós-TX também foi semelhante entre os receptores dos 2 grupos. A sobrevida de paciente em 1 ano, nos grupos RE e RD, foi, respectivamente, de 99% x 97,8%(p:0,5) e de enxerto, 97,1% x 93,6%(p:0,24). A incidência de complicações intraoperatórias de doador, nos grupos RE e RD, foi respectivamente de 2,4% x 4,2%(p:0,48) e, nos receptores, de 1,92% x 6,3%(p:0,09); as complicações pós-operatórias em doador foram de 0,4% x 2,1%(p:0,24) e, nos receptores, de 12,5% x 12,7%(p:0,96).

Discussão e Conclusões

Nosso grupo tem utilizado RD nos TRIV com frequência acima da literatura e alcançando os mesmos resultados dos obtidos com o RE.

Palavras Chave

Transplante Renal
Rim direito
Resultados