Título

TRANSPLANTE SEM FRONTEIRAS (TSF): EXPERIÊNCIA INICIAL DE TRANSPLANTE HEPÁTICO NA AMAZÔNIA OCIDENTAL

Introdução

O Transplante de Fígado (TF) é considerado a terapia de escolha para o manejo da insuficiência hepática terminal. As principais doenças que evoluem com indicação para o procedimento são as hepatites virais, doenças alcoólicas e o Carcinoma Hepatocelular (CHC). Na Amazônia, há uma alta prevalência de portadores de hepatites virais, justificando o desenvolvimento de um Programa de TF. Objetivos: descrever a experiência inicial do Serviço de Transplantes de Fígado do Hospital das Clínicas do Acre em parceria com o projeto TSF.

Material e Método

Análise retrospectiva de prontuários de 18 pacientes submetidos a TF no HC-Acre.

Resultados

De abril 2014 a fev de 2017, foram realizados 18 TF no Acre, 15 (83,3%) do sexo masc e média de idade de 44,7 anos (DP±12,4). Etiologias das hepatopatias: Hepatite B (VHB) em 2 (11,1%), Hepatite C (VHC) em 4 (22,2%), co-infectado por VHB + Hepatite Delta (VHD) em 9 (50%), hepatite auto-imune, colangite esclerosante primária e cirrose criptogênica em 1 cada (16,6%). Quatro pacientes possuiam o diagnóstico de CHC, 2 VHC e 2 VHB+VHD. O tempo cirúrgico médio foi de 6:42h. A mediana do MELD foi 19,5 pontos (11 - 38). Não foram necessários hemoderivados em 8 pacientes (44,4%). Três pacientes foram reoperados, dois para revisão de hemostasia e 1 para re-anastomose arterial. Um caso necessitou CPRE. Num seguimento médio de 14,4 meses (1 a 35) as sobrevidas atuais de paciente e enxerto foram de 100%

Discussão e Conclusões

A alta prevalência de doenças hepáticas que levam a necessidade do TF, a grande distância de outros centros, o repasse dos recursos federais ao estado e os bons resultados obtidos com as experiências iniciais justificam o desenvolvimento e a consolidação do programa de transplante hepático no Estado do Acre.

Palavras Chave

Transplante de fígado; Acre.