Título

PREVALÊNCIA DE ANTICORPOS NATURAIS ANTI-HLA ANTÍGENO ESPECÍFICO EM DOADORES DE SANGUE

Introdução

Os anticorpos (ac) anti-HLA são produzidos por aloimunização devido a transfusões, gestações ou transplantes (tx). No entanto, indivíduos saudáveis não aloimunizados podem apresentar ac anti-HLA naturalmente produzidos devido a epítopos compartilhados por micro-organismos, proteínas ou alérgenos. O objetivo do estudo foi determinar o padrão sorológico destes ac em doadores sem eventos sensibilizantes conhecidos.

Material e Método

Foram testados 14 doadores de sangue, masculinos, grupo AB através da metodologia SA (Single Antigen). O critério de positividade foi MFI≥1000. Os resultados foram expressos em frequência %, mediana (mínimo-máximo) e as especificidades sorológicas dos ac anti-HLA foram categorizadas de acordo com o respectivo CREG sorológico (Cross Reactive Group).

Resultados

A frequência de sensibilização anti-HLA foi de 50%. Destes, 57% foram classe I, 29% classe II e 14% ambos. A mediana do %PRA classe I e II foram, respectivamente: 3 (0-9) e 21 (0-25). Os 26 ac classe I observados, pertenciam aos seguintes CREGS: 1C (A80, n=2), 2C (A2/A32/A57/A69/B57, n=5), 7C (B13/B7/B59, B61, n=4), Bw6 (B46/B35/B75/B56/B45, n=6), 5C (B51/B78/B58/B49/B53/B52/B71/B50/B62, n=8), 8C (B18, n=1), Bw4 (B63/B77, n=2) e 12C (B47, n=1). Os ac classe II mais frequentes foram DQ8 e DR4. Em um doador, foram observados valores de MFI ≥5001 para ac dos CREGS 2C (A2/A68/B57) e 5C (B51/B78).

Discussão e Conclusões

O SA permite identificar ac naturais anti-HLA em indivíduos não aloimunizados. O conhecimento do padrão sorológico na amostragem estudada pode ser útil para a avaliação dos ac não DSA no pré e pós tx. No entanto, é adequado considerar estudos posteriores que confirmem a reatividade contra as células.

Palavras Chave

Anticorpos Naturais, HLA, Single Antigen