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XV CONGRESSO BRASILEIRO DE TRANSPLANTES 2017

XV CONGRESSO BRASILEIRO DE TRANSPLANTES 2017

LOCAL: Bourbon Cataratas - Foz do Iguaçu/PR - FOZ DO IGUAÇU /PR | 18 a 21 de Outubro de 2017

Dados do Trabalho


Título

Avaliação de pressão portal em doadores de múltiplos órgãos

Introdução

A pressão portal (PP) é uma importante avaliação da estrutura do fígado desde que o sistema vascular portal e a drenagem venosa hepática não estejam comprometidos.
Sua aferição tem sido utilizada no diagnóstico diferencial de hepatopatias crônicas, e na avaliação de cirróticos com hemorragia digestiva alta, hepatocarcinoma e ascite, para definição do tratamento.
Diversos estudos mostram correlação da histologia com a PP.
Este estudo visa avaliar a PP dos doadores de múltiplos órgãos, oferecendo dado adicional para avaliação do enxerto.

Material e Método

Entre maio de 2013 e fevereiro de 2017, foram realizados 391 captações de fígado de doadores em morte encefálica . Em 64 (16,3%) mediu-se a PP .
A PP foi medida através de cateterização da veia porta com cânula de perfusão, que foi conectada ao monitor disponível, com transdutor posicionado na altura da linha axilar média.

Resultados

38(59%) eram do sexo masc e a idade variou de 9 a 76 (média 45,15). O peso variou de 50kg a 110kg (média 74,55) e o IMC de 17,5 a 41,6. A principal causa de morte foi TCE em 22 casos (33,84%).
14 apresentavam histórico de etilismo (21%).
ALT variou de 7 a 2134 (média 116), AST de 11 a 4028 (média 168 ), GGT de 12 a 523 e BT de 0,19 a 3,36 .
A PP variou de 2 a 20 (média 9,3).
25 (38,5%) apresentaram PP acima de 10 mmHg , 12 com IMC >30 e 14 (21%) com história de etilismo

Discussão e Conclusões

29,6% dos doadores em morte encefálica apresentavam PP > 10 mmHg no momento da captação, 31% dos quais com história de etilismo.
69% dos doadores deste grupo apresentavam PP > 10 mmHg mesmo sem histórico de etilismo.

Palavras Chave

Pressão portal. Cateterização da veia porta. Doadores de múltiplos órgãos. Captação de fígado.

Área

Fígado

Instituições

Grupo HEPATO - São Paulo - Brasil, Hospital Alemão Oswaldo Cruz - São Paulo - Brasil, Hospital Bandeirantes - São Paulo - Brasil

Autores

Giovanna Riccioppo Diegues, Beimar Zeiballos, Francisco Sergi, Juan Raphael Branez Pereira, Leonardo Toledo Mota, Marcio Moreno Paredes, Kamily Hernandez Oliveira, Nadia Mie Taira, Stephanie Marrache Lauria, Regina Gomes dos Santos, Huda Maria Noujaim, Marcelo Perosa de Miranda, Tércio Genzini