Título

Avaliação de pressão portal em doadores de múltiplos órgãos

Introdução

A pressão portal (PP) é uma importante avaliação da estrutura do fígado desde que o sistema vascular portal e a drenagem venosa hepática não estejam comprometidos.
Sua aferição tem sido utilizada no diagnóstico diferencial de hepatopatias crônicas, e na avaliação de cirróticos com hemorragia digestiva alta, hepatocarcinoma e ascite, para definição do tratamento.
Diversos estudos mostram correlação da histologia com a PP.
Este estudo visa avaliar a PP dos doadores de múltiplos órgãos, oferecendo dado adicional para avaliação do enxerto.

Material e Método

Entre maio de 2013 e fevereiro de 2017, foram realizados 391 captações de fígado de doadores em morte encefálica . Em 64 (16,3%) mediu-se a PP .
A PP foi medida através de cateterização da veia porta com cânula de perfusão, que foi conectada ao monitor disponível, com transdutor posicionado na altura da linha axilar média.

Resultados

38(59%) eram do sexo masc e a idade variou de 9 a 76 (média 45,15). O peso variou de 50kg a 110kg (média 74,55) e o IMC de 17,5 a 41,6. A principal causa de morte foi TCE em 22 casos (33,84%).
14 apresentavam histórico de etilismo (21%).
ALT variou de 7 a 2134 (média 116), AST de 11 a 4028 (média 168 ), GGT de 12 a 523 e BT de 0,19 a 3,36 .
A PP variou de 2 a 20 (média 9,3).
25 (38,5%) apresentaram PP acima de 10 mmHg , 12 com IMC >30 e 14 (21%) com história de etilismo

Discussão e Conclusões

29,6% dos doadores em morte encefálica apresentavam PP > 10 mmHg no momento da captação, 31% dos quais com história de etilismo.
69% dos doadores deste grupo apresentavam PP > 10 mmHg mesmo sem histórico de etilismo.

Palavras Chave

Pressão portal. Cateterização da veia porta. Doadores de múltiplos órgãos. Captação de fígado.