Título

FUNÇÃO RENAL NO PRIMEIRO MÊS PÓS TRANSPLANTE DE RIM COMO PREDITOR DE CRESCIMENTO EM PACIENTES PEDIÁTRICOS

Introdução

A melhor opção de tratamento para crianças no estágio final da DRC é transplante renal (TxR). A DRC ocasiona atraso no crescimento e espera-se que ocorra normalização após a realização do TxR. O objetivo do estudo foi relacionar a taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) no primeiro mês pós transplante e o crescimento (escore Z de altura) pós TxR.

Material e Método

Coorte histórica de pacientes transplantados renais no período de 2000 a 2010. Como marcador do crescimento foi adotado o escore Z de altura para idade e para cálculo de TFGe foi utilizada a fórmula de Schwartz. Um Modelo Linear de efeito misto foi utilizado para avaliar a evolução da TFGe ao longo do tempo.

Resultados

Foram avaliados 110 pacientes transplantados de rim menores de 12 anos. O valor médio encontrado para TFGe no primeiro mês pós transplante foi de 87,05 ml/min/1,73 m² ± 26,12 ml/min/1,73 m². De acordo com a TFGe no primeiro mês pós transplante, observou-se que quando superior a 90ml/min/1,73m², as crianças possuíam escore Z de altura ascendente ao longo do tempo. Os grupos com TFGe de 60-90 ml/min/1,73m² ou TFGe <60 ml/min/1,73m² apresentaram desaceleração no crescimento de altura para a idade e curvas de Escore Z descendentes (p <0,05).

Discussão e Conclusões

Este estudo mostrou que a função renal tem impacto no crescimento de crianças transplantadas renais e que crianças com TFGe acima de 90 ml/min/1,73m² possuem melhores índices de escore Z de altura para a idade pós-transplante. Estes achados estão em acordo com os resultados do registro NAPRTCS.

Palavras Chave

Transplante Renal; Crescimento, Função Renal.