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XV CONGRESSO BRASILEIRO DE TRANSPLANTES 2017

XV CONGRESSO BRASILEIRO DE TRANSPLANTES 2017

LOCAL: Bourbon Cataratas - Foz do Iguaçu/PR - FOZ DO IGUAÇU /PR | 18 a 21 de Outubro de 2017

Dados do Trabalho


Título

INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA FULMINANTE - CASUÍSTICA DE 25 ANOS EM UM ÚNICO SERVIÇO E BENEFÍCIO DA REALIZAÇÃO DE TRANSPLANTE DE FÍGADO.

Introdução

A insuficiência hepática fulminante (IHF) apresenta alta morbimortalidade e se caracteriza por acelerada deteriorização da função hepática em paciente sem hepatopatia prévia, cursando com coagulopatia e disfunção neurológica. Apresenta prognóstico variável, sendo relatada sobrevida menor que 15% sem transplante hepático (TH). Objetivou-se descrever a população de pacientes com diagnóstico de IHF com indicação de TH no serviço de transplante de fígado da Universidade Estadual de Campinas, no período de 1991 a 2017.

Material e Método

Trata-se de estudo retrospectivo, no qual foram analisados pacientes com diagnóstico de IHF, inseridos em lista para TH. Os pacientes foram divididos em dois grupos: 1, listados, mas não transplantados; e 2, transplantados e foram avaliadas as variáveis idade, sexo, tempo decorrido até o TH ou óbito e taxas de sobrevida em 30 dias.

Resultados

Foram avaliados 71 pacientes, sendo 48 pacientes do sexo feminino (67,6%) e 23 do sexo masculino (32,39%). Grupo 1: constituído por 32 pacientes (45,07%), idade média de 29,31 anos; 26 óbitos a espera do TH (81,25%) e 6 (8,45%) foram recuperações da função hepática; com tempo médio entre o diagnóstico e o óbito de 5,19 dias. Grupo 2: constituído por 39 pacientes (54,92%); idade média de 37,25 anos; sobrevida em 30 dias de 41,02%, com tempo médio entre o diagnóstico e o TH de 3,28 dias.
Dentre os que apresentaram melhora da função hepática a idade média foi de 12,33 anos e, considerando apenas os adultos, houve apenas uma recuperação da função hepática, equivalendo a mortalidade de 96,29% em pacientes adultos que não foram submetidos a TH, contra 58,98% de mortalidade se submetidos ao TH.

Discussão e Conclusões

A IHF atinge faixa etária ativa, sendo que o TH diminui sobremaneira a mortalidade dentre esses pacientes.

Palavras Chave

Hepatite Fulminante; Transplante Hepático.

Área

Fígado

Instituições

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS - São Paulo - Brasil

Autores

SIMONE REGES PERALES, ELAINE CRISTINA DE ATAIDE, LARISSA BASTOS ELOY DA COSTA, CECILIA AMELIA FAZZIO ESCANHOELA, RAQUEL SILVEIRA BELLO STUCCHI, ALOYSIO IKARO MARTINS COELHO COSTA, FERNANDA DIAS TERAMOTO, BRUNO BRACCO DA SILVA, RODRIGO GONZALEZ BOCOS, LUCIANA TEIXEIRA LOT, BRENNO SALVADORI SONTAG, PEDRO FRANCA DA COSTA SOARES, MARINA CORREA VIANA, ILKA DE FATIMA SANTANA FERREIRA BOIN