Título

IMPLEMENTO DA SOBREVIDA DE PACIENTES COM HEPATOCARCINOMA RECIDIVADO COM USO DE INIBIDORES DA MTOR.

Introdução

A presença de malignidade pós transplante de fígado é considerada uma grave complicação pós operatória com sobrevida escassa graças ao uso da imunossupressão. A utilização de inibidores da mTOR tem sido proposto devido aos benefícios da atividade anti-tumoral da rapamicina. Objetivou-se verificar a sobrevida de pacientes com diagnóstico de hepatocarcinoma com uso de inibidores da mTOR verificando o implemento da sobrevida.

Material e Método

Avaliação retrospectiva dos pacientes que utilizaram inibidores da mTOR, no período de 2013 a 2016 no serviço de transplante hepático da Universidade Estadual de Campinas. O acompanhamento pós operatório foi realizado com tomografia e alfa feto proteína semestrais.

Resultados

Foram avaliados 81 pacientes com uso de inibidor da mTOR como imunossupressão única no pos opertório de transplante hepático. Desses, 28 (34,6%) pacientes iniciaram o uso do inibidor por achado de hepatocarcinoma com invasão micro-vascular, angio-linfática ou fora dos critérios de Milão após avaliação do explante; oito (28,6%) apresentaram recidiva do hepatocarcinoma, com média de 10 meses pós transplante, sendo que 5 evoluíram a óbito e 3 pacientes permaneceram vivos com sobrevida global de 30 meses.

Discussão e Conclusões

Apesar da elevada mortalidade na população com recidiva de hepatocarcinoma, a sobrevida global desses pacientes com tumores com características de agressividade demonstrou-se superior a literatura sugerindo benefício do uso de inibidores da mTOR.

Palavras Chave

Inibidores da mTOR; Hepatocarcinoma; Recidiva; Transplante hepático.