Título

Fatores de risco para desfechos inferiores em transplantes renais com rins pareados

Introdução

Este estudo objetivou avaliar os desfechos do transplante renal (TxR) de receptores de rins pareados e analisar os fatores de risco para desfechos inferiores.

Material e Método

Foram incluídos todos os TxR com doador falecido realizados em 2014 em que ambos os rins foram transplantados em receptores do nosso centro (n= 35 doadores e 70 receptores). Os grupos foram divididos conforme a lateralidade do rim transplantado. O objetivo primário foi avaliar o desfecho composto de perda, óbito ou taxa de filtração glomerular (TFG)<50mL/min em 2 anos.

Resultados

Os doadores eram predominantemente homens (71%) jovens (29±14 anos), que foram a óbito por TCE (60%), com creatinina final de 1,4±0,9 mg/dL. Os grupos foram similares quanto à demografia: homens (67%), jovens (36±18 anos), com DRC etiologia indeterminada (36%), os quais estavam em média 31±37 meses em diálise. 7% eram retransplantes e as médias de PRA de classe I e II foram 6±20 e 9±20%, respectivamente. O tempo de isquemia fria médio foi de 25±9h e 66% foram perfundidos em máquina de perfusão pulsátil. Todos foram induzidos com globulina anti-timócito, 52% receberam tacrolimo e everolimo como regime imunossupressor inicial e 62% não receberam corticoide. Não houve diferença entre os grupos quanto a incidência de função tardia do enxerto (DGF) (26%), rejeição aguda (6%), perda (3%), óbito (6%), TFG (71±32 mL/min) e quanto à incidência do desfecho composto (26%). Em análise univariada, os fatores de risco para o desfecho composto foram DGF (OR 5,375, p=0,006) e idade do receptor (OR 1,035, p=0,040).

Discussão e Conclusões

Nesta coorte de transplantes com rins pareados, os desfechos foram semelhantes em 2 anos entre os pacientes que receberam rim direito ou esquerdo. DGF e idade do doador foram fatores de risco para desfechos inferiores.

Palavras Chave

rins pareados