Título

ANÁLISE DAS TÉCNICAS DE RECONSTRUÇÃO DO URETER NO TRANSPLANTE RENAL EM ADULTOS: UM ESTUDO RETROSPECTIVO.Experiência em 212 pacientes transplantados.

Introdução

O transplante renal é o tratamento de escolha para pacientes com insuficiência renal terminal.Complicações urológicas no pós operatório resultam em morbidade,aumento do tempo de internamento,custos e perda precoce ou tardia do enxerto.Conhecer e trabalhar para o desenvolvimento de mecanismos para a prevenção de complicações urológica é fundamental para o sucesso do transplante.

Material e Método

Foram incluídos 212 pacientes submetidos ao transplante de rim no Serviço de Transplante do IMIP no período de janeiro de 2014 a maio de 2015.Todos os pacientes foram acompanhados até o 6º mês após a cirurgia.Trata-se de uma coorte observacional,retrospectivo e descritivo,com abordagem quantitativa,no modelo de uma coorte histórica, com delineamento a partir da divisão em três grupos de pacientes diferenciados pela técnica cirúrgica considerando apenas a reconstrução do ureter: uretero vesical (UV),uretero-ureteral término-terminal (UUTT) e uretero-ureteral termino-lateral (UUTL).

Resultados

Dentre os 212 pacientes,as anastomoses ureterais realizadas foram:UUTL em 163 pacientes (76,9%);UUTT em 36 pacientes (17%) e UV 13 pacientes(6,1%). As complicações cirúrgicas não urológicas presentes foram:trombose venosa,hemorragia,infecção do sítio cirúrgico.Foi necessários realizar re-operações em 35 pacientes (16,5%).Complicações urológicas estiveram presentes em 22 pacientes(10,4%).A perda do enxerto por complicações clínicas e cirúrgicas ocorreu em 26 pacientes(12,6%).

Discussão e Conclusões

No presente estudo o tipo de anastomose realizada uretero vesical (UV),uretero-ureteral término-terminal (UUTT) ou uretero-ureteral termino-lateral (UUTL) não interferiu na presença de complicação urológica e não identificamos entre as variáveis analisadas um fator de risco.

Palavras Chave

anastomose de ureter; complicação urológica ;