Título

Resultados de 300 Transplantes de Fígado Consecutivos em Adultos Realizados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Introdução

O transplante hepático é a terapia de escolha para a doença hepática terminal e/ou carcinoma hepatocelular nos Critérios de Milão. O objetivo deste estudo é analisar os resultados do Programa de Transplante Hepático Adulto do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (UFRGS) de 2001 a 2017.

Material e Método

Foram incluídos todos os pacientes adultos submetidos a transplante recebendo fígado inteiro de doador falecido. Todos os transplantes foram realizados pela técnica de Piggy-Back. A sobrevida foi calculada pelo método de Kaplan Meier, e as comparações foram realizadas através dos testes Log-Rank e Wilcoxon.

Resultados

Trezentos transplantes hepáticos consecutivos foram incluídos (293 primeiros transplantes e 7 retransplantes). Principal indicação foi cirrose pelo vírus C (69%), com ou sem carcinoma hepatocelular. Sobrevida do paciente e enxerto em 90 dias foi 85%, em 1 ano foi 79%, em 3 anos foi 71%, em 5 anos foi 64% e em 10 anos foi 57%.
Para pacientes transplantados de 2001 a Dezembro de 2009 (n=93), sobrevida do paciente e do enxerto em 90 dias foi 78%, em 1 ano foi 71%, em 3 anos foi 66%, em 5 anos foi 61%. Para os pacientes transplantados de 2010 a Fevereiro de 2017 (n=200), sobrevida do paciente e do enxerto em 90 dias foi 88%, em 1 ano foi 83%, em 3 anos foi 72%, em 5 anos foi 64%. A diferença entre a sobrevida para transplantes realizados 2001-2009 e os realizados de 2010-2017 não foi estatisticamente significativa (p=0,2 pelo teste de Log-Rank / p=0,07 pelo teste de Wilcoxon).

Discussão e Conclusões

A sobrevida do paciente e do enxerto foram comparáveis às de instituições de referência internacionais como às da UCLA (Agopian et al. Ann Surg. 2013; 258: 409-21). Houve tendência à melhora nos resultados nos últimos 200 transplantes.

Palavras Chave

Transplante de Fígado; Resultados