Título

Esquema de Indução com dose reduzida de Thimoglobulina associado ao uso de inibidores de MTOR de novo: Resultados de 1 ano de seguimento.

Introdução

Nas ultimas décadas, houve aumento na sobrevida do enxerto, fato associado à introdução inibidores calcineurina no esquema imunossupressor. Porém, permanece à procura de novos esquemas para prevenir rejeições agudas e crônicas; maximizar sobrevida enxerto e paciente; reduzir nefrotoxicidade, incidência infecções virais e neoplasias

Material e Método

analisar desfechos de função renal e sobrevida enxerto com esquema mTor de novo associado indução Thimoglobulina dose única . Estudo retrospectivo pacientes submetidos transplante renal doador falecido com baixo risco imunológico período março/2013 a setembro/2015 seguimento de 1 ano. Incluídos 316 pacientes, idade 46±13 anos, 62% masculino, Hipertensão Arterial como doença de base 31%%, 96% PRA negativo e idade do doador 39 ±16. Amostra dividida em 2 grupos de acordo com regime imunossupressor: Grupo 1 (n=210) indução basiliximab associado à corticóide, Tacrolimus e acido micofenólico; Grupo 2 (n=106) indução Thimoglobulina associado a corticóide, Tacrolimus, Mtor.

Resultados

Grupo 2 apresentou maior prevalência de função retardada do enxerto em relação ao Grupo 1 (43% vs. 34%), porém sem significância estatística p=0,23. Função renal a pela creatinina sérica 1,33±0,84 vs. 2,1±1,5, aos 6 meses e 1,27±0,66 vs. 1,77±0,93 aos 12 meses, respectivamente no grupo 1 e 2; p< 0,001 . Por outro lado, a infecção por citomegalovírus foi 19% no grupo 1 vs. 5% no grupo 2, p <0.01. Com relação à sobrevida enxerto em 12 meses, não houve diferença entre os grupos (84% no grupo 1 vs. 78% no grupo 2, p=ns)

Discussão e Conclusões

nossa população uso de mTor de novo foi associado a pior função renal ao final de 6 e 12 meses, porém sem alteração na sobrevida do enxerto. Em contrapartida, reduziu de maneira significativa o desenvolvimento de infecção Citomegalovirus

Palavras Chave

mtor de novo
citomegalovirus