Título

Perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com suspeita de morte encefálica em serviços referência de neurologia e neurocirurgia

Introdução

INTRODUÇÃO: A morte encefálica ( ME ) é a consequência de lesão cerebral gravíssima e irreversível. Até 3% das mortes nos países desenvolvidos podem ser ME. As principais causas são traumatismo crânio-encefálico, doenças cerebrovasculares ( acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico e hemorragia subaracnóide, principalmente) e encefalopatia pós-parada cardiorrespiratória ( PCR ).

Material e Método

MÉTODOS: Foram revisados prontuários de 791 pacientes com suspeita de ME, todos com idade igual ou superior a 18 anos. Estes pacientes foram divididos em 2 grupos principais: suspeita de ME e ME confirmada. Os dados destes pacientes foram registrados em um bando de dados para posterior análise. Os pontos principais foram: idade, gênero, ECG admissional, uso de drogas vasoativas, causa da ME, realização de intervenção cirúrgica, aspectos radiológicos de neuroimagem.

Resultados

Foram avaliados 791 prontuários de pacientes com suspeita de ME, destes, 386 completaram o protocolo de ME do HGF e tiveram este diagnóstico confirmado. A grande maioria das causas foram doenças cerebrovasculares, sendo encefalopatia pós-PCR a segunda e tumores do sistema nervoso central ( SNC ) a terceira. Apenas 160 pacientes doaram órgãos.

Discussão e Conclusões

A faixa etária principal de pacientes está entre 51 e 70 anos de idade, variando de 18 a 87. Não houve diferença significativa entre homens e mulheres ( 51,20% feminino e 48,80% masculino). Nos 791 pacientes estudados 400 ( 50,57% ) precisaram de dobutamina. Levotiroxina foi prescrita em 251 ( 31,73% ) pacientes. Dentre os pacientes do estudo, 88 fizeram uso de levotiroxina e metilprednisolona e não fizeram uso de drogas vasopressoras.

Palavras Chave

Morte encefálica, doação de órgãos, acidente vascular, subaracnóide