Título

Avaliação da função pulmonar em portadores de cirrose hepática candidatos a transplante hepático

Introdução

O presente estudo avalia a função pulmonar em pacientes portadores de cirrose hepática.

Material e Método

Cinquenta e cinco pacientes foram subdivididos em três grupos, estratificados pela gravidade de acordo com a classificação de Child-Pugh-Turcotte (A, B e C) e comparados com um grupo controle de 20 voluntários saudáveis. As capacidades e volumes pulmonares foram avaliados pela espirometria. Foram medidas a capacidade pulmonar total (CPT), o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), a capacidade vital forçada (CVF) e a razão entre volume expiratório forçado no primeiro segundo e capacidade vital (VEF1/CVF).

Resultados

Os pacientes tiveram as seguintes distribuições: Child A: 11 pacientes (73% homens, 52±14,01 anos); Child B: 23 pacientes (75% homens, 51±12,77 anos); Child C: 21 pacientes (95%, 50±12,09 anos) e controle: (50% homens, 47±8,15). As capacidades e volumes pulmonares em percentagem nos grupos Child A,B e C e nos controles foram respectivamente: CPT- 93,13±13,22, 101,6±11,27, 95,27±14,81 e 99,93±10,92; VEF1- 87,78±12,04, 85,08±16,19, 80,47±16,33 e 96,32±17; CVF- 92,77±20,07, 88,85±15,14, 84,24±13,6 e 97,53±17,7 e VEF1/CVF- 101,18±10,41, 100,17±6,39, 99,79±9,68 e 105,03±8,47.

Discussão e Conclusões

Os valores da função pulmonar estudados estavam normais, exceto os valores de VEF1 dos grupos Child B e C que apresentaram valores significativamente menores que os controles, respectivamente p=0,02 e p<0,01. Entretanto, não houve correspondência com os valores de VEF1/CVF, descartando distúrbios obstrutivos e/ou restritivos.
As alterações de VEF1 encontradas em pacientes com maior gravidade em relação ao controle, podem ser decorrentes da presença de ascite e/ou derrame pleural, achados comuns nestes pacientes.

Palavras Chave

cirrose hepática, função pulmonar, espirometria, classificação de Child-Pugh-Turcotte.