Experiência Inicial da Atuação do Farmacêutico Clínico no Ambulatório de Pós Transplante Renal em Hospital Universitário do Sul do Brasil
Os inibidores de calcineurina (ICs) são imunossupressores seletivos amplamente utilizados no transplante de órgãos.Esses medicamentos são potentes e apresentam uma janela terapêutica estreita com grande variabilidade farmacocinética, que requerem monitoramento terapêutico a fim de garantir a eficácia e miniminizar os efeitos adversos.A adesão e o uso correto desses medicamentos são fundamentais para o sucesso do transplante renal.Então, criamos um ambulatório para orientação e ajuste de dose de ICs em receptores de transplante renal e transplante conjugado rim e pâncreas.
Estudo descritivo, retrospectivo de pacientes encaminhados ao ambulatório de ajuste de dose de ICs no período de 9 de junho de 2016 à 30 de março de 2017.Critérios para encaminhamento:pacientes com mais de 4 meses pós Tx, função renal estável e necessidade de retorno ambulatorial precoce apenas para ajuste da concentração sanguínea de ICs.Os exames (nível sérico dos ICs e creatinina) são avaliados pelo FC e por um médico da equipe. Os atendimentos são realizados pelo FC e acontecem em grupo.
Foram realizados 32 atendimentos com total de 270 pacientes (média de 8,43 pacientes por atendimento) com 35 retornos ao grupo. 258 pacientes utilizavam tacrolimo (95,55%) e 12 ciclosporina (4,45%).269 pacientes eram transplantados de rim e 1 combinado rim/pâncreas.Foram atendidos 122 mulheres (45,18%) e 148 homens (54,81%).
Dentre os cuidados e rotinas que o paciente deve seguir no pós Tx,impreterivelmente,está o uso adequado da terapia imunossupressora,essencial para o sucesso do transplante.O FC se tornou um componente necessário na equipe de transplantes sendo responsável pela assistência farmacêutica.Esse ambulatório mostrou-se uma ferramenta útil para a orientação e manejo das doses de ICs.
farmacêutico clínico
Multidisciplinar
Hospital de Clínicas de Porto Alegre - Rio Grande do Sul - Brasil
Juliana da Silva Winter, Adriana Reginato Ribeiro, Jacqueline Kohut Martinbianco, Roberto Ceratti Manfro