Título

Avaliação da variação de CD30 solúvel e associação com PRA para avaliação de Rejeição Aguda e sobrevida do enxerto

Introdução

O CD30s é uma glicoproteina transmembrana expressa na superfície de células T.No transplante Renal, vários trabalhos já demonstraram que níveis elevados desta molécula correlaciona-se com maior chance de episódios de RA tanto no pré quanto no pós transplante. Recentemente susal e col evidenciaram que um paciente com uma célula T pré ativada tem menor sobrevida de enxerto na presença de DSA, quando comparado com pacientes que apresentem os níveis de CD30s em níveis mais baixos, mesmo que na presença de DSA.

Material e Método

Estudo prospectivo realizado no Hospital Federal de Bonsucesso, com pacientes doadores vivos no período de 2006(série 1) e entre Agosto de 2010 a agosto de 2011(série2). Amostras de sangue para avaliação de PRA e CD30s no pré transplante, 7, 14 e 28 dias no pós transplante foram avaliadas. O objetivo deste estudo foram: correlacionar a sobrevida do enxerto em 5 anos com os níveis de PRA I e II associado ao CD30s e avaliar a correlação da variação do CD30s com Rejeição Aguda.

Resultados

Foram avaliados 73 pacientes doador vivo, 31 eram do sexo feminino, 58 eram brancos.Dezonove pacientes tiveram um episódio de Rejeição Aguda, sendo 2 rejeições humorais. A avaliação da sobrevida do enxerto em 5 anos não mostrou diferença entre os grupos com PRAelevado associado ou não ao CD30s pré-transplante. A variação do CD30s também não demonstrou diferença quando comparado a um cutoff de 40U/ml no pós transplante quando correlacionados com a Rejeição Aguda.

Discussão e Conclusões

Diferente de estudos publicados recentemente, nossos resultados não demonstraram que a presença do CD30s associado ou não ao PRA elevado tanto no pré, quanto no pós transplante mostrem diferença na sobrevida do enxerto. São necessários estudos com uma amostragem maior para melhor avaliação.

Palavras Chave

CD30 solúvel, PRA, DSA