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XV CONGRESSO BRASILEIRO DE TRANSPLANTES 2017

XV CONGRESSO BRASILEIRO DE TRANSPLANTES 2017

LOCAL: Bourbon Cataratas - Foz do Iguaçu/PR - FOZ DO IGUAÇU /PR | 18 a 21 de Outubro de 2017

Dados do Trabalho


Título

DOADORES ≥ 70 ANOS NO TRANSPLANTE HEPÁTICO: EXPERIENCIA DE 5 ANOS

Introdução

A escassez de órgãos tem forçado as equipes de transplantes a expandir progressivamente a aceitação de doadores limítrofes. A expansão dos critérios, como doadores idosos, tornou-se necessária.

Material e Método

Base de dados de 716 TH, realizados no período de 5 anos (2012 a 2016) incluiu 23 (3,2%) casos realizados com doadores com pelo menos 70 anos de idade.

Resultados

O grupo de doadores idosos (≥ 70 anos) era formado por homens 15 (65,2%) vs. 7 (34,8%) mulheres e morreram de acidente vascular cerebral 12 (52%) em oposição ao trauma cranio-encefálico 11 (48%). A média de idade foi de 73,9 anos (70 - 84) e o tempo de isquemia fria teve média de 306 minutos (190 – 480). Etiologia da cirrose hepática mais comum foi HCV = 7 (30,4%), Álcool = 7 (30,4%), Criptogênica = 4 (17,4%), outras = 5 (21,8). Onze receptores (48%) classificados como Child-Pugh C. A média do MELD calculado e MELD ajustado foi 20,7 (9 – 41) e 25,9 (17 – 41) respectivamente. Sobrevida em 1 ano e 5 anos do paciente e enxerto foi de 78,3% e 73,9% e Sobrevida atuarial de 69,6% e 60,9%. A taxa de retransplante foi de 8,6% sendo um por Não funcionamento primário e outro por Trombose de artéria hepática tardia. A principal causa do óbito dos receptores foi sepse 5 (21,7%).

Discussão e Conclusões

Os doadores idosos têm sido usados ocasionalmente desde o início de nossa atividade de transplante; Entretanto, observamos um aumento nos últimos anos. Nos anos de 2015 e 2016, 4,5% dos nossos doadores tinham pelo menos 70 anos. De acordo com nossa experiência, o uso desses doadores mais velhos tem obtido resultados semelhantes aos dos doadores mais jovens. Resultados satisfatórios podem ser obtidos se realizada boa seleção de doadores e seguida de um curto tempo de isquemia.

Palavras Chave

TRANSPLANTE DE FIGADO
DOADOR CRITÉRIO EXPANDIDO
DOADOR IDOSO

Área

Fígado

Instituições

UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARA - Ceará - Brasil

Autores

GUSTAVO REGO COELHO, BARTOLOMEU ALVES FEITOSA NETO, CARICA BIANCA CARMO DE MOURA, LUCAS SOARES COELHO MARROCOS, DANIELE RODRIGUES VASCONCELOS, RAFAEL SANTOS LINO, ELIANA REGIA BARBOSA DE ALMEIDA, JOSE HUYGENS PARENTE GARCIA