Título

Resultados dos TxH - 10 anos após implantação score MELD

Introdução

Desde de Julho/2006 a alocação de órgãos para TxH no Brasil é através do score MELD, oferecendo oportunidade para pacientes mais graves ou portadores de HCC ou outras patologias serem transplantados.

Material e Método

Avaliar resultados dos TxH na era MELD (10 anos) comparando-os em 3 grupos: 1 – Situações Especiais (SE), 2- MELDpuro <29 , 3- MELDpuro ≥29. No período de Jul/06 a março/17 analisou-se 407 TxH primários (doador falecido) em 407 pacientes cirróticos. Dados demográficos dos doadores e receptores; indicações TxH; tempos de isquemia fria(TIF) e quente(TIQ), cirurgia (TC) e internação; transfusão de hemocomponentes; necessidade de hemodiálise (HD) pré e pós TxH; taxas de sobrevivências a curto e longo prazo e causa de óbito e re –TxH foram analisados. P<0,05 significante

Resultados

Dados relativos ao TxH realizado nos grupos S.E (N =128), MELDpuro<29 (N=145), MELDpuro≥29 (N=134): Dias em lista espera -378±393, 316±456,237±400, p-0,02; MELD puro - 13±4, 22±4,35±5 , p<0,001; HD pre TXH- 2(2%),9(6%),26 (19%), p-0,001; TC(min) -356±84, 382±88, 394±91, p-0,004; transfusão de hemácias - 1±1,5/ 1,6±1,8 / 3,3±3, p-0,001; Dias de internação - 16,5±14,5 / 20±17,5 /27±33 , p-0,003; HD pósTxH -9(7%), 15 (10%),41 (31%), p-0,001; sobrevivência pts (1,6,12,60m) - 94/82/80/65%, 86/76/71/66%, 79/70/68/60% , p-0,03; causas de óbito(infecção) - 22/36(61%), 30/51(59%), 35/50(70%), p-0,7

Discussão e Conclusões

Após 10 anos da implantação score MELD observamos que 70% do nossos pacientes foram transplantados com MELD puro e 33% destes em condições de extrema gravidade (média MELD = 35, em HD - pre TxH=19% e pós TxH =31%) com sobrevivências aceitáveis e como única e curativa opção terapêutica.

Palavras Chave

MELD
transplante hepático