Título

Associação de Diabete Melito Pós-Transplante com Desfechos Cardiovasculares

Introdução

DM é um fator de risco cardiovascular (CV) de magnitude semelhante àquele de evento CV prévio. Determinar se diabete melito pós transplante (DMPT) exerce esse mesmo impacto é fundamental para o cuidado a longo-prazo do receptor.

Material e Método

Estudo transversal. Mediu-se a ocorrência de eventos CV ( IAM não-fatal, angina, angioplastia coronariana percutânea, cirurgia de revascularização miocárdica, doença arterial obstrutiva crônica e internação de causa CV) após o diagnóstico de DM em receptores de rim com DMPT ≥5 anos, provenientes de coorte de transplantados (n=896), incluídos de jan/2000 a dez/2011. Comparou-se ao número de eventos CV ocorridos após o TX em controles sem DMPT através de entrevista e revisão de prontuário.

Resultados

65 (7%) pacientes completaram ≥5 anos de DMPT, desses 54 foram entrevistados, comparados a 52 controles. A ocorrência de pelo menos um evento CV desde o TX renal foi significativamente superior no grupo DMPT (OR 3,3; 95% IC 1,45-7,52; p=0,003), sendo angina o mais frequente (28%). O grupo DMPT apresenta maior idade média (59±10,6 anos; p<0.001) e maioria do sexo feminino (55% vs. 27%; p=0.004). Não houve diferença entre os grupos quanto a causa da DRC, peso e IMC atuais, prevalência de HAS, tabagismo e dislipidemia. Níveis de triglicerídeos (TG) foram maiores (p=0,03) no grupo DMPT. No momento do TX renal o grupo DMPT apresentou maior idade (49±10,8 vs. 40±11,8 anos; p<0,001) e maior IMC (29±4,4 vs. 24±3,6kg/m²; p<0,001), além de maior frequência de dislipidemia (OR 1,29; 95%IC 0,99-1,67; p=0,07) .

Discussão e Conclusões

DMPT parece estar associado a um risco 3 vezes maior de eventos CV no período pós TX, quando comparados a transplantados sem este diagnóstico. Presença de fatores de risco CV ainda no pré Tx parecem estar associados.

Palavras Chave

DMPT
Risco cardiovascular