Título

Hérnia Incisional Pós-Transplante de Fígado: Potenciais Fatores de Risco e Resultados do Tratamento Cirúrgico

Introdução

A hérnia incisional (HI) é complicação comum de cirurgias abdominais de grande porte, incluindo o transplante hepático (TXH). O objetivo deste estudo é identificar os fatores de risco para ocorrência de HI e descrever os resultados do tratamento cirúrgico.

Material e Método

Foram incluídos todos os pacientes adultos submetidos a TXH em nossa instituição de 2001 a 2014. A análise dos fatores prognósticos foi efetuada através de análise univariada.

Resultados

202 pacientes foram submetidos a TXH no período do estudo; 21 HIs foram diagnosticadas durante o período do estudo. As váriáveis analisadas foram idade (p=0,37), gênero (p=0,92), carcinoma hepatocelular (p=0,42), obesidade (p=0,81), escore MELD (p=0,72) e reoperação precoce (p=0,34), sendo que nenhuma esteve claramente associada à ocorrência de HI. Porém, pacientes HCV negativos tenderam a apresentar maior incidência de HI (RR=2,83, IC=0,80-9,99, p=0,07). Dezenove do total de 21 pacientes com HI foram submetidos a tratamento cirúrgico de sua hérnia. A colocação de tela de polipropileno em posição pré-aponeurótica foi realizada em todos os 19 casos. Não houve recidiva em 17 dos 19 casos operados.

Discussão e Conclusões

A hernioplastia incisional com colocação de tela de polipropileno em posição pré-aponeurótica parece ser uma técnica segura e eficaz no tratamento da HI em pacientes transplantados de fígado.

Palavras Chave

Transplante de Fígado; Hérnia Incisional; Fatores de Risco; Tratamento Cirúrgico; Tela de Polipropileno