Título

PREVALÊNCIA DE DOADOR VIVO INCOMPATÍVEL EM UM SERVIÇO DE TRANSPLANTES COMO PERSPECTIVA PARA DOAÇÃO RENAL PAREADA

Introdução

Estima-se que uma a cada três duplas em estudo para transplante renal intervivos(TRIV) é descartada por incompatibilidade ABO ou HLA. Não há estudo nacional que investigue o potencial de DV não utilizados por incompatibilidade e seu potencial para um programa de doação renal pareada(DRP).

Material e Método

No período de 2013 a 2017, todos os pacientes referenciados a nosso serviço para transplante renal(TR) foram retrospectivamente analisados quanto a existência de DV renal(DVR) compatível ou incompatível.

Resultados

Neste período 468 pacientes foram avaliados em nosso Serviço para TR. A idade média foi de 51,1 anos(19-75 a) e as principais causas de doença renal terminal foram: Hipertensão em 38,7% e Diabetes em 24,2%. Destes,139(29,7%) continuam em fila de espera, 224(47,8%) foram submetidos a TRIV e 105(22,5%) a TR de DF. Dos 468 pacientes estudados, 269(57,4%) apresentavam um ou mais DVR para estudo. Entre os 269 pacientes com DVR disponíveis, 28(10,4%) apresentavam DV incompatíveis, sendo 18(64,2%) recusados por prova cruzada positiva e 10(35,8%) por critério ABO. Dos pacientes com DVR incompatíveis, 24(85,7%) continuam em fila de espera, com tempo médio de diálise de 39,6 meses e painel médio de 27,5%(0-94%) ; o total de DVR incompatíveis foi de 41( 1,4 DVR incompatíveis/paciente) e 9( 21,9%) eram não relacionados.

Discussão e Conclusões

A prevalência de DVR incompatível ocorreu em cerca de 10% dos pacientes com DV disponíveis; os pacientes apresentavam painel mais elevado e sem chegar ao transplante na sua grande maioria. O eventual uso destes DVR incompatíveis em um programa de DRP poderia aumentar a oportunidade de TR para este grupo específico, reduzindo seu tempo de espera e mortalidade em fila.

Palavras Chave

Transplante Renal
Doação Renal Pareada
Doador renal incompatível