Dados do Trabalho

Título

Impacto do Tempo de Isquemia Fria no Transplante Renal: Análise de Rins Pareados

Introdução

O estudo de rins pareados pode minimizar os fatores relacionados à natureza biológica do doador, permitindo melhor análise do impacto do tempo de isquemia fria (TIF). O TIF prolongado está associado a piores desfechos no pós-transplante (Tx) renal de doadores falecidos. Objetivo: avaliar o impacto do TIF no pós-Tx renal de receptores pareados.

Material e Método

Estudo de centro único, onde foram avaliados prontuários de 106 receptores de Tx renal de 53 doadores, com seguimento de até 1 ano pós-Tx. Os pares foram agrupados de acordo com a duração do TIF: TIF≤20h (n=6 pares), TIF>20h (n=40 pares) e pares mistos onde um receptor possui o TIF≤20h e o seu par TIF>20h (n=7 pares).

Resultados

Os 53 doadores eram predominantemente do sexo masculino (58%), com idade média de 42±15 anos, 70% doadores de critério standard, com uma média de Kidney Donor Profile Index (KDPI) de 61.5±28%. Os receptores de Tx renal apresentaram uma taxa de função tardia do enxerto (DGF) de 82%, com duração de 12±7 dias. Considerando os pares agrupados de acordo com o TIF>20h, ≤20h e pares mistos, houve diferença significativa do TIF entre os 3 grupos (TIF≤20 h = 17±2,4 h vs. TIF > 20 h = 27,3±4,5 h vs. pares mistos TIF = 20,7±3,6 h; p=0,0001). A taxa de DGF foi significativamente mais frequente no grupo TIF>20h em relação ao grupo TIF≤20h (87,5% vs. 58%; p=0,002), respectivamente, mas semelhante no grupo misto. Não houve diferença estatística entre os grupos com relação à taxa de rejeição aguda, função e sobrevida do enxerto renal. No modelo de regressão logística a presença de TIF > 20h foi um fator de risco importante para o desenvolvimento de DGF [O.R: 5,02; 95% C.I: 1,65-15,22; p=0,04].

Discussão e Conclusões

Utilizando o modelo de rins pareados encontramos que TIF>20 h é um fator de risco para ocorrência de DGF.

Palavras Chave

Rins pareados, tempo de isquemia fria