Dados do Trabalho


Título

ANÁLISE DA ADEQUAÇÃO CALÓRICO - PROTEICA DA TERAPIA NUTRICIONAL EM PACIENTES PEDIÁTRICOS NO PÓS-OPERATÓRIO DE TRANSPLANTE HEPÁTICO

Introdução

A desnutrição afeta aproximadamente 60% das crianças e adolescentes no momento do transplante hepático. Além disso, é considerada um dos fatores agravantes no pós- operatório de cirurgias de grande porte. A terapia nutricional tem como objetivo principal fornecer aporte calórico-proteico adequado.

Material e Método

Estudo transversal, realizado com crianças e adolescentes no perioperatório de transplante hepático. A classificação do estado nutricional foi determinada de acordo com os padrões WHO (2007) e Frisancho (2008). A oferta calórico-proteico administrada e a consistência da dieta foram registradas durante os cinco primeiros dias da reintrodução da terapia nutricional no pós-operatório, e comparadas com o recomendado para sexo e idade, segundo as Dietary Reference Intakes (DRI).

Resultados

Em amostra de 31 pacientes, com idade mediana de 18 meses, 61,5% apresentaram desnutrição, utilizando o parâmetro de classificação da circunferência do braço. A atresia de vias biliares foi o diagnóstico mais frequente para realização do transplante hepático. Dos pacientes, 35,7% (n=10) atingiram valores iguais ou acima de 100% da adequação calórica, 75% (n=21) da adequação proteica no quinto dia pós-operatório da reintrodução da dieta.

Discussão e Conclusões

Os achados demonstraram alta prevalência de desnutrição e inadequação calórico-proteica presente nos cinco primeiros dias após reintrodução da dieta no pós-operatório, principalmente em relação à adequação calórica. Neste contexto, recomenda-se uma abordagem multidisciplinar, criação de protocolos com associações de parâmetros antropométricos, de composição corporal, clínicos e dietéticos para que se estabeleça um diagnóstico nutricional coerente com intervenção nutricional efetiva.

Palavras Chave

Terapia Nutricional; Avaliação Nutricional; Transplante de Fígado; Criança; Desnutrição.

Área

MULTIDISCIPLINAR - Nutrição

Instituições

Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Instituto da Criança (ICr). - São Paulo - Brasil

Autores

Camila Vieira dos Santos, Mariana Takahashi, Maria Aparecida Carlos Bonfim, Rafael Cairê de Oliveira dos Santos, Camila Pugliese