Dados do Trabalho

Título

Incidência de trombose da artéria hepática em 63 transplantes hepáticos em adultos

Introdução

A trombose da artéria hepática (TAH) é a complicação vascular mais frequente e grave após transplante hepático, e representam mais de 50% de todas as complicações arteriais. É a primeira causa de disfunção do enxerto, podendo significar perda do orgão, com uma mortalidade maior de 50% na ausência de revascularização ou re-transplante. As opções terapêuticas da TAH incluem revascularização cirúrgica, trombólise, angioplastia, re-transplante e abordagem conservadora.

Material e Método

Análise retrospectiva, por meio de prontuário eletrônico, de 63 transplantes hepáticos ortotópicos realizados em 58 pacientes, no período de 20/09/2017 a 02/04/2019. A técnica cirúrgica utilizada foi a piggyback, com solução de preservação Histadina/ Triptofano/ Alfa cetoglutarato – HTK (Custodiol ® ). A oclusão trombótica da artéria hepática foi classificado em: TAH precoce (até 30 dias do transplante) e TAH tardia, se após esse período.

Resultados

Do total de 63 pacientes incluídos no estudo, a taxa de TAH foi de 9,52% (6 casos), sendo 5 casos (7,9%) de TAH precoce e 1 caso (1,58% ) TAH tardia. Em relação à terapêutica, 1 paciente foi submetido à trombectomia cirúrgica, 1 paciente ao tratamento conservador (TAH tardia) e 4 pacientes ao re-transplante. Do total de casos de TAH, 3 pacientes (50%) evoluíram a óbito.

Discussão e Conclusões

A verdadeira incidência de TAH após transplante hepático em adultos é desconhecida (0% a 12%), portanto concluímos que nossa taxa de TAH após transplante hepático está dentro do esperado.

Palavras Chave

transplante hepático ortotópico, trombose de artéria hepática, complicações vasculares.