Dados do Trabalho

Título

Hemorragia digestiva alta em pacientes submetidos a transplante hepático

Introdução

Hemorragia digestiva alta (HDA) é uma importante complicação do doente crítico. A incidência de sangramento clinicamente significativo em unidades de terapia intensiva (UTI) gerais está entre 0,1% a 4%. Pacientes em pós-operatório de transplante tiveram diferença estatística em análise de regressão simples em uma coorte prospectiva com OR de 3,6 favorecendo HDA. O presente estudo teve como objetivo avaliar a incidência de HDA em pacientes submetidos a transplante hepático em um hospital do Paraná.

Material e Método

Coorte histórica unicêntrica. Critério de inclusão: pacientes submetidos a transplante hepático que permaneceram por pelo menos 48 horas em UTI. Foram avaliados a incidência de HDA e alguns fatores associados.

Resultados

Foram incluídos 55 pacientes, a incidência de HDA foi 10,9% (6), desses, 50% apresentaram úlcera duodenal, 16,7% gastrite aguda hemorrágica, 16,7% enantema difuso de corpo e antro e 16,7% não realizou endoscopia digestiva alta. A mortalidade do grupo HDA foi de 66,7%. Tiveram diferença estatisticamente signifiva o tempo de ventilação mecânica em horas: HDA 80 135,8h e não-HDA 24,8 +- 37,1h (p<0,023) e tempo de UTI em dias: HDA 29,0 +- 24,7d e não-HDA 9,1 +- 5,6 (p<0,001).

Discussão e Conclusões

A incidência de HDA na população estudada foi maior que a encontrada em UTIs gerais. A ventilação mecânica por mais de 48 horas é um fator de risco maior para úlcera de estresse, o que foi corroborado pelo estudo, sendo que pacientes com HDA tiveram evolução mais grave permanecendo mais tempo em UTI.

Palavras Chave

Hemorragia digestiva alta, Complicações, Transplante hepático