Dados do Trabalho

Título

O GANHO DE PESO E AS COMPLICAÇÕES METABÓLICAS PÓS-TRANSPLANTE RENAL SEGUNDO O USO OU NÃO DE EVEROLIMO NO ESQUEMA IMUNOSSUPRESSOR EM UMA UNIDADE DE TRANSPLANTE

Introdução

O ganho de peso e outras complicações metabólicas são frequentes após o transplante (TX) renal, tem impacto na morbimortalidade e podem estar associadas ao esquema imunossupressor (EISS).

Material e Método

Estudo de coorte retrospectivo, incluindo 401 pacientes que realizaram TX de 2011 a 2014, que foram divididos em quatro grupos segundo o EISS (grupo 1: tacrolimo, everolimo; grupo 2: tacrolimo, everolimo, prednisona; grupo 3: tacrolimo, micofenolato; grupo 4: tacrolimo, micofenolato, prednisona). As diferenças entre os grupos foram pesquisadas, com ênfase no ganho de peso e complicações metabólicas.

Resultados

A idade média dos receptores foi 44,2 anos, 61,6% masculino, 90,3% doador falecido. O ganho de peso foi 1,25 Kg (1,88%) aos 12 m; 3,08 kg (4,69%) aos 24 m e 4,04 kg (6,26%) aos 36 m. Aos 36 meses pós-TX, identificou 2,4% com desnutrição, 45,2% eutrofia, 38,4% sobrepeso e 14,0% obesidade. Em relação ao percentual de ganho de peso (delta peso), mais de 50% dos pacientes evoluíram com perda de peso nos primeiros 3 m pós-TX e após 36 m, 22,9% apresentavam perda de peso em relação ao pré-TX, 19,5% com peso estável, 23,2% com ganho de peso entre 5-10%, 20,8% entre 10-20% e 13,4% com mais de 20%. O delta peso foi significativamente maior nos grupos 3 e 4 (sem everolimo) comparado aos grupos 1 e 2 (com everolimo) aos 24 e 36 m. A prevalência de DMPT foi 23%, HAS 77,3% e dislipidemia 86,3%, com diferença significativa segundo o EISS somente para dislipidemia, com prevalência maior nos grupos 1 e 2.

Discussão e Conclusões

O percentual de ganho de peso aos 24 e 36 m foi significativamente menor com o uso de everolimo, embora a prevalência de dislipidemia tenha sido maior nestes pacientes. Não foi demonstrada diferença na taxa das demais complicações metabólicas, segundo o EISS.

Palavras Chave

TRANSPLANTE RENAL, GANHO DE PESO, IMUNOSSUPRESSÃO