Dados do Trabalho

Título

LEUCOPENIA PRÉ- E PÓS TRANSPLANTE RENAL: PREVALÊNCIA, GRAVIDADE E FATORES ASSOCIADOS

Introdução

A leucopenia é uma ocorrência comum após o transplante (TX). Os autores avaliam a prevalência e gravidade da leucopenia no TX renal e os fatores associados.

Material e Método

Estudo de coorte retrospectivo com receptores de TX renal. A gravidade da leucopenia foi avaliada segundo os Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos. Foi realizada uma análise multivariada dos fatores associados ao risco de leucopenia.

Resultados

Foram incluídos 159 pacientes, 56,6% masculino, idade média 45 anos, 97,4% doador falecido. Leucopenia ocorreu em 3% dos pacientes no pré-TX, 39% de 0-1mês, 72% de 1-3 meses, 65% de 3-6 meses e 36% de 6-12 meses. A maior prevalência de leucopenia grau 1 (3000-4000/mm3) foi 21% no 1º mês e 22% no 3º mês pós-TX; de leucopenia grau 2 (2000-3000/mm3) foi 15% no 1º mês e 21% no 3º mês; de leucopenia grau 3 (1000-2000/mm3) foi 9% no 3º mês; e de leucopenia grau 4 (<1000/mm3) foi 3% no 3º mês. Diante da leucopenia, conduta foi monitoramento em 29%; redução/suspensão micofenolato 43%; suspensão antiviral 18%; filgrastima 14%. Observou-se uma maior prevalência de leucopenia nos pacientes sem corticoide nos períodos de 0-1 mês (49% vs 32%; p = 0,033) e de 1-3 meses (81% vs 65%; p = 0,026), bem como uma diferença significativa do tempo de internação (p=0,033) e nos leucócitos pré-TX (p=0,001). Na análise multivariada, somente uma contagem maior de leucócitos pré-TX representou uma redução no risco de leucopenia nos primeiros 3m pós-TX

Discussão e Conclusões

A leucopenia foi mais prevalente entre 1-6 meses pós-TX, período que merece mais atenção e monitoramento da complicação. Casos mais graves foram menos frequentes. São escassos os estudos que avaliam a prevalência da leucopenia no TX renal e os fatores associados à sua ocorrência.

Palavras Chave

TRANSPLANTE DE RIM, LEUCOPENIA