Dados do Trabalho

Título

Teste de geração de trombina para avaliação de pacientes receptores do transplante renal

Introdução

O teste de geração de trombina (TGT) pelo método Calibrated Automated Thrombogram (CAT) é uma nova abordagem na avaliação do estado de hipo e\ou hipercoagulabilidade. A trombina tem papel central na hemostasia e alterações hemostáticas estão associadas a várias complicações em receptores transplantados renais (RTR). Nosso objetivo foi investigar o perfil hemostático medido pelo teste de geração de trombina em RTR.

Material e Método

O teste descrito acima foi realizado em 100 RTR, alocados em grupos de acordo com o tempo pós-transplante (T1≤60; T2=61-119 e T3≥120meses) e eRFG (R1≤60 e R2>60ml/min/1,73m2). Os dados são apresentados como mediana e IQ.

Resultados

Os RTR com maiores tempos pós-transplante apresentaram elevação dos parâmetros ETP (T1: low=1589 IQ=574 e high=1731 IQ=674; T2: low= 1690 IQ=751 e high= 1867 IQ=701; T3: low=1887 IQ=497 e high=2132 IQ=977) e Pico (T1: low=292 IQ=120 e high= 351 IQ=111; T2: low=314 IQ=127e high= 366 IQ=72; T3: low= 356 IQ=135 e high=425 IQ=153), demostrando um estado de hipercoagulabilidade (p<0.001). Em relação à função do enxerto, medida pelo eRFG, não houve diferenças.

Discussão e Conclusões

A trombose é considerada uma das principais complicações entre os RTR. O diagnóstico precoce garante uma intervenção apropriada e minimiza desfechos desfavoráveis. O TGT por CAT mostrou-se uma ferramenta promissora para avaliação do risco trombótico a longo prazo, uma vez que essa metodologia reflete in vitro a formação total de trombina em comparação aos teste usuais que representam apenas 5% da trombina gerada. O tempo pós-transplante refletiu um maior estado hipercoagulável se comparado ao declínio da função renal em si, o que salienta a necessidade do monitoramento a longo prazo, uma vez que a expectativa de vida entre os RTR veem aumentando a cada ano.

Palavras Chave

Transplante renal; Trombina.