Dados do Trabalho


Título

Influência das características do doador e função tardia do enxerto (FTE) na taxa de filtração glomerular estimada em 12 meses de transplante renal.

Introdução

O índice KDPI (Kidney Donor Profile Index) é um escore baseado nas características do doador utilizado para avaliação prognóstica da sobrevida do enxerto renal. A função tardia do enxerto (FTE) está associada com menor sobrevida do enxerto. Esta análise avalia a interação entre KDPI e FTE no ritmo de filtração glomerular (RFGe, MDRD4) estimado após 1 e 12 meses de transplante renal.

Material e Método

Estudo de coorte que inclui todos os receptores de transplante renal de doador falecido transplantados entre Jan/14 e Dez/15, em centro único (n=1221). Os pacientes foram estratificados 10 faixas crescentes de KDPI.

Resultados

O tempo médio de isquemia fria (TIF) foi de 25+7 horas e foi similar entre as faixas de KDPI. A incidência de FTE aumentou de 39% para 75% (p=0,001) comparando as faixas de KDPI de 0-10% e 91-100%, respectivamente. O RFGe em 1 mês diminui conforme o aumento do KDPI de 0-10% para 91-100% (59,5 vs 39,0 ml/min/1,73m2; p<0,001), persistindo essa diferença aos 12 meses (64,6 vs 46,0 ml/min/1,73m2; p<0,001). A presença de FTE foi associada a menor RFGe um mês após o transplante em todas as faixas do KDPI (KDPI [0-10%] 67,9 vs 46,2 ml/min/1,73m2, p=0,029; KDPI [91-100%] 47,7 vs 36,2 ml/min/1,73m2, p<0,001 mas essas diferenças diminuíram após 12 meses (KDPI [0-10%] 65,5 vs 63,1 ml/min/1,73m2, p=0,84; KDPI [91-100%] 47,5 vs 45,4 ml/min/1,73m2, p=0,425).

Discussão e Conclusões

A função renal 12 meses após o transplante renal é determinada primariamente pelas características do doador e presença de FTE. Estratégias para aperfeiçoar a manutenção do doador e reduzir o tempo de isquemia fria são fundamentais para o alcance de melhor função renal em 12 meses.

Palavras Chave

função tardia do enxerto
taxa de filtração glomerular
transplante renal.

Área

RIM - Registros/Resultados do Centro

Instituições

Hospital do Rim - São Paulo - Brasil

Autores

Renato Demarchi Foresto, Claudia Rosso Felipe, Luiz Eduardo Massao Tanaka, Laila Viana, Marina Pontello Cristelli, Nayara Cordeiro Tenório, Valentine Almeida Costa Castro Lima, Vega Figueiredo, Suelen Martins Stopa, Luciana Fatima Porini Custódio, Jose Medina Pstana, Helio Tedesco Silva Junior